Боли в суставах? Возможно, это подагра!

Болезненные ощущения в суставах, пожалуй, испытывал каждый человек. Этот симптом является самым распространённым проявлением разнообразных недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Согласно данным медицинской статистики, болями в суставах страдает примерно 30 % населения нашей планеты, преимущественно пожилые люди. При отсутствии грамотной диагностики и правильной терапии неприятные ощущения могут «перерасти» в серьёзные неприятности. Чаще всего боль возникает при артритах различной этиологии, а также подагре.

Подагра известна врачам с очень давних времён. Впервые это заболевание было диагностировано в 5 столетии до нашей эры известнейшим врачевателем Гиппократом. Именно он предложил название «подагра», образованное от двух греческих слов: «под» - нога и «агра» - капкан. Этот недуг называли болезнью аристократов и гениев. Подагрой страдали Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин и другие известные люди.

С медицинской точки зрения, подагра — это тяжёлое заболевание суставов. Причиной его возникновения является накопление уратов (солей мочевой кислоты). Кристаллы одного из производных этой кислоты — урата натрия — откладываются не только в суставах, но и в мягких тканях, а также во внутренних органах. Острые крохотные кристаллики травмируют клеточные стенки и разрушают их, развивается воспалительный процесс. Если эти образования откладываются вне суставов, образуются характерные плотные узелки — тофусы. Обычные места их локализации — ушные раковины, стопы, локти, кисти рук.

Чаще всего данный недуг развивается в возрасте старше 40 лет у мужчин, а также у некоторых женщин после завершения менопаузы (климакса). Пострадать могут любые суставы, но обычно первые признаки неблагополучия локализуются в суставах пальцев ног и рук. Диагностируют это заболевание по анализу мочи, а также наличию тофусов.

Предрасполагающими факторами развития подагры могут стать артериальная гипертония, сахарный диабет и другие тяжёлые эндокринные заболевания, генетические патологии (в том числе и скрытые), неправильный режим питания, алкоголизм (особенно пивной!), хроническое переедание.Тяжелые физические нагрузки так же могут спровоцировать недуг.

Обратите внимание на фото Анастасии Волочковой, вернее на ступни известной балерины.
Здесь основная причина появления косточек на стопах - нарушение равновесия между плюсневыми костями первого и пятого пальца и пяткой. Так основная масса веса тела приходится на большой палец ноги. Организм пытается приспособиться к увеличенной нагрузке, увеличив точку опоры, соответственно, кость – в размере. Так и возникают в области стопы, портящие женские ножки весьма болезненные косточки.Иногда такую деформацию суставов ошибочно принимают за подагру, и только после анализов и сбора анамнеза о профессиональной деятельности можно поставить правильный диагноз.

Обычно заболевание начинается очень резко, с интенсивной внезапной боли в поражённом суставе. Кожа вокруг него краснеет, отмечается локальное повышение температуры тела. Приступ обычно возникает ночью. Интенсивность боли не зависит от предшествовавших физических нагрузок, возможных травм, растяжений и т.п. Усилить мучительные ощущения может даже лёгкое прикосновение. Иногда перед приступом возникает характерное ощущение покалывания внутри сустава. При отсутствии лечения подагра прогрессирует, патология распространяется на другие суставы, приступы учащаются. Недуг может также захватить почки и другие органы мочевыделительной системы.

Иногда приступы подагры возникают без видимых причин. В других случаях их могут спровоцировать приём даже небольшого количества алкоголя (этанол способствует образованию мочевой кислоты и затрудняет её выведение из организма), пища, содержащая пуриновые основания, значительные физические нагрузки, травмы, плановые и экстренные хирургические вмешательства, кровотечения, ОРЗ, ОРВИ, приём некоторых медикаментов, химиотерапия, лучевая терапия.

Для облегчения состояния во время приступа больному следует обеспечить полный покой. Поражённые недугом суставы необходимо держать в приподнятом положении, подложив под них мягкие подушки. Желательно пить побольше воды или несладкого травяного чая (по рекомендации врача), настоя шиповника, брусничного или клюквенного морса. В некоторых случаях можно делать охлаждающие компрессы на суставы.

Радикального лечения подагры до настоящего времени не существует, но этот недуг можно и нужно контролировать. Очень важно соблюдать правильный режим питания, а также довольно строгую диету, иначе недуг может обостриться в любой момент. Врач после установления точного диагноза должен назначить медикаментозную терапию — противовоспалительные препараты, средства, предотвращающие отложение солей мочевой кислоты в суставах, кортикостероиды, физиотерапевтические процедуры, плазмофорезогемосорбцию и т.п. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления отложений мочевой кислоты. Желательны также коррекция массы тела, параллельное лечение имеющихся хронических недугов.

В качестве дополнительного метода врач может назначить фитотерапию. Травяные отвары помогут вывести из организма мочевую кислоту, улучшат самочувствие и замедлят течение заболевания.

1. Заварить 1 столовую ложку измельчённых соцветий пижмы обыкновенной 1 стаканом кипящей воды, оставить на 1,5 — 2 часа под крышкой, затем процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

2. Заварить 1 столовую ложку измельчённого корня сельдерея пахучего 2 стаканами кипящей воды. Оставить на 4 часа, накрыв крышкой и тепло укутав, затем процедить через марлю. Принимать по 1 — 2 столовые ложки 4 раза в день за полчаса до еды.

3. Поместить в термос 3 столовые ложки цветков бузины, залить 1 литром кипящей воды, оставить на 10 — 12 часов, процедить через марлю. Принимать в горячем виде по 2 — 2,5 стакана (в течение дня).

4. Заварить 4 столовые ложки измельчённой травы череды трёхраздельной 1 литром кипящей воды, оставить под крышкой на 10 часов. По прошествии указанного времени процедить настой через марлю. Принимать в тёплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день.

5. Залить 2 чайные ложки измельчённой травы цикория обыкновенного 1 стаканом кипящей воды, оставить под крышкой на 2 часа, затем процедить через марлю. Принимать по 0,3 — 0,5 стакана 2 раза в день за полчаса до еды.

6. Смешать 2 столовые ложки травы душицы, 1 столовую ложку измельчённых плодов шиповника коричного, 1 столовую ложку измельчённых листьев ежевики сизой. Положить в керамический или фарфоровый заварочный чайник, залить кипящей водой. Использовать вместо обычной чайной заварки — разбавлять горячей водой по вкусу и пить в течение дня.

С биохимической точки зрения, подагра — это следствие нарушения белкового обмена в организме. Поэтому диета таким больным крайне необходима. Основное требование к ежедневному рациону — уменьшение количества животных белков, легкоусвояемых углеводных соединений, насыщенных жирных кислот (животных жиров). Рекомендуется дробное питание, 5 — 6 раз в сутки. По совету диетолога можно периодически устраивать разгрузочные дни.

Что же можно есть при подагре? Свежие овощи, кроме острых и пряных (хрена, редьки), а также шпината, щавеля, сельдерея, цветной капусты. Например, белокочанную капусту, баклажаны, картофель, огурцы, морковь, кабачки. Любые фрукты, как местные, так и привозные (несладкие сорта). Нежирные молочные и кисломолочные продукты (кроме острого и солёного сыра), особенно свежий творог и мягкий сыр. Разрешены также куриные и перепелиные яйца. Из жиров предпочтительны растительные масла (рафинированные и нерафинированные), а также сливочное масло в небольшом количестве. На завтрак и ужин можно есть цельнозерновые каши или хлопья, нежирные хлебобулочные изделия с пониженным содержанием сахара. Дополнят рацион орехи и мёд.

Можно готовить разнообразные вегетарианские супы — щи, борщ, картофельные, крупяные, молочные, летние, овощные (разумеется, не добавляя в них нежелательные продукты). Из морепродуктов самыми безопасными являются креветки и кальмары. Пейте зелёный чай, некрепкий чёрный чай с лимоном, травяные отвары (после консультации со специалистом), настой шиповника, ягодные морсы, домашний квас (несладкий), компоты без сахара.

Для предотвращения обострения суставных болей следует полностью отказаться от мясных копчёностей, колбасы, сосисок — они содержат много соли, количество которой необходимо ограничить до минимума. Мясные и рыбные блюда также желательно исключить из ежедневного меню — в них много пуриновых оснований, которые могут спровоцировать очередной приступ подагры.
В «чёрном списке» оказываются горох, фасоль и другие бобовые, любые грибы, свиное сало, консервированные рыба и мясо, любые соленья, приправы (кроме лаврового листа, сухого или свежего укропа и натурального уксуса), шоколад, крепкий чай и кофе, мясные бульоны, алкогольные напитки (даже некрепкие). Для предотвращения белкового дефицита 1 раз в неделю можно съесть немного рыбы или мяса (исключительно в отварном или тушёном виде), но не более 60 — 70 г. Предпочтительны куриное филе, а также филе кролика. По рекомендации врача можно пить минеральную воду (столовую).

Разгрузочные дни при подагре представляют собой вариант кратковременной монодиеты. За день можно съесть не более 2 кг одного продукта (овоща или фрукта в сыром или отварном виде). Например, это может быть печёный картофель, сырые яблоки. Если монодиета категорически не нравится, допустимо заменить её свежими салатами или винегретами из различных фруктов или овощей. Полезны рисово-яблочные разгрузочные дни. Приготовьте рисовую кашу из 700 мл нежирного молока и 70 г круглозёрного риса, разделите её на 3 порции. Ешьте вместе с яблоками (до 300 г в сутки). Из яблок можно приготовить компот без сахара или же запечь их в духовке.

Большинство тяжёлых заболеваний, связанных с обменом веществ (в том числе и подагра) не поддаются радикальному лечению, но могут ничем не проявлять себя в течение жизни пациента, если соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием здоровья. Сбалансированная строгая диета, правильный питьевой режим и приём необходимых медикаментов помогут увеличить промежутки между приступами подагры и вести практически обычный образ жизни.

(Фото: Roger Jegg - Fotodesign-Jegg.de, shutterstock.com)