Ненаркотические анальгетики (Аспирин)

Решила повторять материал по своей специальности и заодно писать заметки в дневник. Сразу оговорюсь что нет лекарственных препаратов без побочных эффектов.. Просто эти все эффекты нужно знать и исходя из ник смотреть кому какой препарат подходит больше.


Все они могут вызвать язву, угнетают кровотворение, нефро- и гепатотоксичные. Соответственно их нельзя применять при заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва), заболеваниях крови (агранулоцитоз...) и при выраженных нарушениях функции печени и почек...

Ацетилсалициловая к-та (аспирин) - кто-то относит ее к анальгетикам, кто-то к НПВС (классификация лекарственных средств условная)
Большинство экспертов едины во мнении, что для лечения простой, периодически повторяющейся боли - зубной, головной, иногда эпизодической боли в спине - аспирин является "анальгетиком выбора" (это в США) Кроме того аспирин понижает вероятность приступов стенокардии (из-за свойства разжижать кровь) Из данных по клиническим исследованиям препарата: "В целом было отмечено снижение риска приступов стенокардии на 44%; однако это снижение со всей очевидностью отмечалось лишь у мужчин в возрасте 50 лет и старше; к тому же исследование не выявило значительного снижения опасности летального исхода, обусловленного всеми сердечно-сосудистыми факторами"

возможные побочные действия
головная боль, головокружения, сонливость, зрительные расстройства, повышенная кровоточивость, гематотоксичность: анемии, лейкопения; язва, изжога, тошнота, рвота, запор;со стороны почек: отеки, нефропатия; нарушение функции печени; аллергические реакции: бронхоспазм, отек гортани, крапивница, "аспириновая"бронхиальная астма; пролонгация беременности и замедление родов; фотосенсибилизация; поражение поджелудочной железы;кашель при передозировке итд
С этого всего я бы обратила особенное внимание на язву, кровотечения и "аспириновую" бронхиальную астму так как они встречаются чаще всего.

Относительно противопоказаний, то все они видны исходя из побочного действия.
Детям нельзя данный препарат до 14 лет(правда некоторые производители пишут что до 12, но своему ребенку я бы этот препарат не дала, лучше бы взяла парацетамол, а именно Панадол (препарат за качество которого, по моему мнению, стоит переплатить) ) Беременным нельзя также по многим причинам, а в частности потому что препарат может угнетать кровотворение, а если принимать его в первом триместре беременности то, по клиническим наблюдениям, в 8-14 случаев из 100 это приводит к расщеплению верхнего неба у ребёнка, а при применении на поздних сроках беременности может развиться кровотечение как и в матери, так и в ребенка, также может развиться легочная гипертензия в ребенка... Кормящим нельзя также по той причине что препарат проникает в молоко и наши малявы получают свою дозу препарата, а деткам, как уже писала, его принимать нельзя.

Несовместимости аспирина

Опять нужно напомнить что аспирин можно отнести к НПВС (он подавляет активность ЦОГ-1+ ЦОГ-2), но в отличии от остальных НПВС его противовоспалительный эффект настолько слабо выражен что его можно не брать во внимание. Соответственно несовместимости характерные для НПВС по механизму действия будут характерные и для аспирина + физические несовместимости (не забываем что это кислота)

Как НПВС несовместима с антикоагулянтами, гепарином (повышенный риск кровотечений), гипогликемическими средствами(повышенный риск гипогликемии) мочегонными( уменьшение эффекта мочегонных в следствии ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости), антигипертензивными (уменьшение антигипертензивного эффекта в следствии ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости)

Как салицилаты несовместима с антидепресантами (снижение эффекта антидепресантов), кортикостероидами (усиление ульцерогенного эффекта кортикостероидов, снижение действия ацетилсалициловой кислоты), сульфаниламидами (увеличение токсического действия препаратов), препаратами кальция и железа(увеличивает их выведение), тиреоидными препаратами(увеличение токсического действия препаратов), с другими НПВС (усиливает ульцерогенное действие + в исследованиях на животных было доказано уменьшение противовоспалительного эффекта других НПВС)

Как именно ацетилсалициловая кислота не совместима с атропином, витаминами В1, А, В12, папаверина г/х (информацию по какой причине не совместимы данные препараты я увы не нашла, если кто знает что случается при их одновременном введении напишите)