Интуитивное питание Светлана Бронникова

Обсуждение в клубе "Минус размер осень/зима"





Светлана Бронникова
Интуитивное питание. Как
перестать беспокоиться
о еде и похудеть
Текст предоставлен правообладателем
http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=9524217
Интуитивное питание: как перестать беспокоиться о еде и
похудеть / Светлана Бронникова.: Эксмо; Москва; 2015
ISBN 978-5-699-75630-8
Аннотация
Вряд ли среди нас найдется женщина, всегда довольная своей внешностью и весом. Наше желание похудеть прекрасно известно клиническому психологу
Светлане Бронниковой. Причина лишнего веса, как правило, в непроработанных эмоциях, толкающих нас к поглощению пищи без чувства голода. Что же делать?
В книге даны практические инструменты для преодоления пищевой зависимости. Разрешить себе есть все, что хочется, научиться слышать сигналы голода и насыщения, при этом похудеть и больше не набирать вес – разве не об этом мы мечтаем? Не обращаясь к врачу, а только пошагово выполняя задания Экспериментариума на страницах книги, вы сможете избавиться от груза своего веса и проблем.
Реализуйте конкретный план, предложенный для вас квалифицированным специалистом в области питания: перестаньте изматывать себя душевно и физически.
Станьте стройной и спокойной!

Светлана Бронникова – клинический психолог и
психотерапевт, имеет многолетний опыт избавления
людей от лишнего веса. Несколько лет возглавляла
филиал крупнейшей клиники по лечению ожирения в
Нидерландах.

Как читать эту книгу
Эта книга – попытка написать пособие, предназна-
ченное для самостоятельной работы над собой, и по-
этому она состоит из двух частей: теоретической, в
которой я рассказываю о том, как выглядят расстрой-
ства пищевого поведения, что такое компульсивное и
эмоциональное переедание и как мы дошли до жиз-
ни такой, когда с помощью диеты пытаемся решить
проблему, как раз и появляющуюся благодаря диете,
и практической, в которой я последовательно, по ша-
гам, буду помогать вам настроить собственное пита-
ние без каких-либо ограничений. Каждая глава закан-
чивается разделом «Экспериментариум» – он содер-
жит упражнения и психотехники, которые помогут вам
осознать, что и как воздействует на ваше пищевое по-
ведение, исследовать, как вы переживаете голод и на-
сыщение, проанализировать, почему вы переедаете
и справиться с сильными эмоциями без помощи еды.
Можно: перескакивать от начала книги к концу или се-
редине, читать отдельными кусочками, читать снача-
ла все по определенной теме, затем – по другой или,
наоборот, читать строго по оглавлению, от одной гла-
вы к другой. Все мы по-разному усваиваем информа-
цию, и ассоциативные связи, которые у нас формируются при этом, тоже разные. Нужно: подчеркивать
в книге, писать на полях, выполнять упражнения пря-
мо в тексте. Когда вы закончите работу с книгой, она
станет вашим индивидуальным проводником и картой
вашего пищевого поведения. Важно: выполнять все
упражнения подряд, не пропуская и не меняя их по-
рядка. Выполнять упражнения, не прочитав материа-
лы предшествующей им главы, бессмысленно, и мо-
жет быть, даже вредно. Все упражнения расположены
в логической последовательности, нарушать которую
не стоит: это сильно снижает эффект.



Комментарии:

6 февраля 2017 года
0
Почему я это пишу
Я – клинический психолог и психотерапевт.
Несколько лет я возглавляла один из филиалов круп-
нейшей клиники по лечению ожирения в Нидерлан-
дах. Лечение – психотерапевтическое, ибо невозмож-
но избавиться от лишнего веса, не изменив поведе-
ние, образ жизни, образ мыслей. Невозможно оста-
ваться худым, будучи эмоционально нестабильным,
если именно с помощью еды вы привыкли решать
собственные психологические проблемы. Я отвечала
за разработку и внедрение лечебных программ, за
инновационные подходы с доказанной эффективно-
стью, но при этом продолжала (что стоило мне до-
вольно больших усилий, так как управленческая ра-
бота норовит отнять все время) оставаться психоте-
рапевтом, занимающимся проблемами людей с лиш-
ним весом. За это время у меня накопилось множе-
ство наблюдений, сопоставлений, небольших, но важ-
ных открытий. Мне давно хотелось сделать их доступ-
ными всем, кто читает по-русски, поэтому я написала
эту книгу.

Для кого я это пишу
Современные стандарты красоты безжалостны:
«красивый» значит «худой».
Пытаясь соответствовать этим стандартам, милли-
оны мужчин и женщин хронически изводят себя ди-
етами и надрываются в спортзалах. У такого мето-
да похудения есть начало, но нет конца: чтобы со-
хранять форму, нужно все больше ограничивать се-
бя в еде и увеличивать физические нагрузки. Оста-
новиться нельзя – наберешь вес. Цена такого об-
раза жизни – пищевые «срывы», когда в одночасье
съедается огромное количество «запрещенных» про-
дуктов, и «эффект йо-йо», когда вес то набирается,
то снова уходит. «Группой сопровождения» выступа-
ют неустойчивая самооценка, особенно телесная, де-
прессии, тревожные расстройства. Еда вместо одно-
го из удовольствий жизни становится источником по-
стоянного и огромного напряжения.
Не нужно думать, что расстройствами пищевого
поведения страдают только истощенные анорексией
юные девушки или страдающие крайними формами
ожирения «клинические обжоры». Стройные мужчи-
ны и женщины мучительно не могут уснуть, потому
что не сдержались и объелись или, наоборот, толь-
ко что сели на очередную диету и ужасно хотят есть.
Ровно так же они страдают в примерочных магазинов
и у зеркала, потому что «чувствуют себя жирными».
Современная культура очень жестко предписыва-
ет людям быть стройными и вместе с тем предлагает
огромное количество дешевой, доступной, навязчиво
рекламируемой и «вкусной» еды. Стройность, как она
понимается в современной культуре (т. е., фактиче-
ски, дефицит веса), противоречит физиологическим
основам здоровья. Дефицит жира в теле и переизбы-
ток белка в пище (а эффективно удерживать вес ни-
же собственной физиологической нормы можно толь-
ко при переизбытке белка в рационе за счет углево-
дов и жиров) ассоциируется с преждевременным ста-
рением, раком груди, развитием диабета, остеопоро-
зом у женщин, бесплодием…
Чтобы женщина была способна к воспроизводству,
нужно быть хотя бы немного «в теле». Исследова-
ния африканского племени бушменов показали, что
женщины племени беременеют исключительно в се-
зон дождей и сразу после него, когда племя без труда
обеспечивает себя питанием. В сухой сезон женщины
постятся, худеют и естественным образом становятся
временно бесплодными. Чрезвычайно разумно, ибо в
этот период трудно было бы выкормить родившегося
ребенка и накормить досыта кормящую мать.

6 февраля 2017 года
0
Еда – самая первая метафора любви, самые
первые отношения, которые строит родившийся
человек.
Ребенок, припадая к груди, получает сразу и пищу,
и тепло, и защиту, и любовь. Именно поэтому наруше-
ния отношений с едой всегда заставляют взглянуть на
другие отношения в жизни человека – с партнером,
друзьями, детьми, родителями, но самое главное –
на отношения с самим собой. Сильно огрубляя, мож-
но сказать: корень расстройств пищевого поведения
в нарушении отношений с самим собой, в невозмож-
ности любить и принимать себя самое.
Для многих из нас пища становится психотера-
певтом, утешителем, универсальным решением про-
блем. Еда становится наказанием и спасением. По-
степенно пища, ровно так же, как это делают наркоти-
ки и алкоголь, забирает себе контроль над человече-
ским поведением и подчиняет его существование се-
бе.
Для преодоления этой проблемы нет нужды в наси-
лии и вечном контроле над собой: нужно просто на-
учиться доверять себе. Люди, склонные к перееданию
и лишнему весу, обладают особым личностным про-
филем, схожими чертами характера, заставляющими
их «заталкивать внутрь» собственные эмоции с помо-
щью еды. От этого можно и нужно избавляться, имя
этому – компульсивное переедание, только вот нена-
висть к своему «жирному» телу и «слабой» воле вку-
пе с диетическими тисками – путь тупиковый.
Интуитивный (недиетический) подход к питанию
уже несколько десятков лет популярен в Европе и
США. Современные исследования показывают его
исключительную эффективность в стабилизации ве-
са на уровне физиологической нормы и в способно-
сти долгие годы удерживать вес на этом стабильном
уровне. Он основан на снятии запретов и страхов в
связи с пищей, полном отказе от любых диет, не пред-
писанных медиками в связи с теми или иными забо-
леваниями, и дает возможность телу проявлять соб-
ственную инициативу в выборе продуктов питания.
Наше тело обладает собственной мудростью, позво-
ляющей ему безошибочно выбирать пищу, наиболее
подходящую ему в данный момент, соответствующую
его потребностям. Тело отлично знает, сколько еды
нужно съесть в данный момент и когда можно сно-
ва приступить к еде. К сожалению, с самого рожде-
ния нас приучают игнорировать эти сигналы, подме-
няя их внешними формами контроля – таблицами ка-
лорийности, пищевыми пирамидами, представления-
ми о том, что такое здоровая пища и правильное пи-
тание, которые регулярно меняются.
Вопрос, который всегда возникает у людей, знакомящихся с этим подходом: смогу ли я похудеть, отка-
завшись от диет и перейдя на интуитивное питание?
То, что можно утверждать с уверенностью: ваше те-
ло вернется к своему нормальному физиологическо-
му весу и останется на этом уровне. Для многих этот
вес ниже текущего, но не всегда. Чтобы спрогнозиро-
вать, как будут развиваться события лично для вас,
попробуйте ответить на следующие вопросы (цит. по
Evelyne Tribole, Elyse Reisch. Intuitive eating. 2012, St.
Martin Press, New York):
1. Часто ли вы продолжаете есть после того, как
ощущение комфортного насыщения уже наступило?
2. Часто ли вы переедаете перед тем, как сесть на
новую диету (осознавая, что на диете вы не сможете
себе позволить есть все это долгое время)?
3. Случается ли вам есть, чтобы справиться с эмо-
циями или побороть скуку?
4. Вы относитесь к тем, кто устойчиво не любит фи-
зическую активность?
5. Вы занимаетесь спортом, только когда вы на ди-
ете?
6. Вам нередко случается пропустить прием пищи
или есть только тогда, когда вы буквально падаете от
голода, и в результате вы переедаете?
7. Вы испытываете чувство вины, если переедаете
или едите «нездоровую еду», что в итоге приводит к
еще большему перееданию (все равно уже все про-
пало)?
Если вы ответили «да» на все или на некоторые из
этих вопросов, ваш текущий вес может быть выше ва-
шего физиологического веса, который ваш организм
запрограммировал поддерживать самостоятельно от
рождения, без дополнительных усилий с вашей сто-
роны. Весьма вероятно, что вы в состоянии вернуть-
ся к этому весу в результате перехода на интуитивное
питание. Самое важное, что нужно запомнить: сниже-
ние веса НЕ ДОЛЖНО быть самоцелью, поскольку пе-
реход на интуитивное питание ради похудения будет
сильно мешать развитию вашей способности прислу-
шиваться к внутренним сигналам организма.

Благодарности
Эта книга не появилась бы на свет, если бы не уси-
лия многих и многих людей.
Когда я начала писать в интернет-блоге о своем
опыте работы с перееданием и лишним весом, я ни-
как не ожидала такого шквального интереса к этим за-
писям. Каждая новая публикация мгновенно обраста-
ла десятками и сотнями комментариев, распростра-
нялась существенно шире платформы Живого Жур-
нала, на которой я веду блог, зачастую начинала са-
мостоятельную жизнь, потеряв по дороге ссылку на
автора и место публикации, а то и обретя нового «ав-
тора».
Этой книги не было бы, если бы не читатели мо-
его блога. Они не только читали, комментировали и
делились собственным опытом, они бесстрашно экс-
периментировали на себе (благодаря чему и появи-
лась практическая часть книги – Экспериментариум)
и делились результатами. Я очень признательна им за
деликатность, открытость и искренность, совершенно
необходимые для обсуждения такой непростой темы.
Этой книги не было бы, если бы не мои пациенты.Говорящие по-русски и по-голландски, живущие в раз-
ных городах и странах, они в разное время и по раз-
ным поводам принимали одно и то же, очень муже-
ственное решение – начать процесс собственной пси-
хотерапии пищевого поведения со мной. Я очень бла-
годарна им за доверие и за то, чему они меня научили.
Этой книги не было бы, если бы не иллюстратор Ев-
гения Двоскина, придумавшая и нарисовавшая к мо-
им историям про людей и еду лица и образы. Нельзя
забыть и людей, которые помогали оформлять опрос-
ники и бланки самонаблюдений.
Но есть один человек, которому я особенно благо-
дарна. Это мой муж Антон. На протяжении всего это-
го времени он не только поддерживал и убеждал ме-
ня продолжать писать об этом, но и обеспечивал воз-
можность делать это практически – беря на себя до-
машние заботы, готовя еду, воспитывая наших двоих
детей. Дорогой, я не знаю, как ты это выдержал, и я
не знаю, смогу ли когда-нибудь отблагодарить тебя за
терпение и настойчивость, с которыми ты поддержи-
вал меня на этом пути. Спасибо.

12 февраля 2017 года
0
Прочла. У меня почти на все вопросы получился ответ Да.

6 февраля 2017 года
0
Часть I
Почему у меня лишний вес?
Глава 1
Мифология диетологии
Каковы ваши отношения с едой?
Если у вас есть стабильный или, наоборот, постоян-
но исчезающий и возвращающийся в результате ост-
рых приступов здорового образа жизни лишний вес,
то – та-дам! – у вас нет проблем с лишним весом.
У вас – проблемы во взаимоотношениях с едой, ко-
торые, в свою очередь, скрывают проблемы во взаи-
моотношениях с собой и окружающим миром. Вот об
этом – наших взаимоотношениях с едой – мы и будем
разговаривать.
Если вы читаете эту книгу, то в 7 случаях из 10
у вас есть опыт похудения, возможно – обширный и
длительный. Вы листаете эти страницы в надежде по-
нять, что вы делаете не так или что с вами не так, по-
чему диета, эффективно сработавшая для Нины, Ка-
ти, Тани и Олега, в вашем случае – не работает, и вы
весите и выглядите совсем не так, как вам хотелось
бы. Оставшимся трем случаям повезло немного боль-
ше – опыта диет у них нет или практически нет, но
лишний вес и недовольство собственным телом есть
все равно. В чем же дело?
А дело в том, что о диетах и правильном питании
(это даже называют «здоровым образом жизни», хо-
тя к здоровью, особенно психическому, это поведениене имеет ни малейшего отношения, как мы увидим в
дальнейшем) сложена масса мифов и легенд. Массо-
во растиражированные, они стали популярной частью
общего знания, и не приобрели от этого только одно-
го – соответствия действительности. Давайте разбе-
ремся.
Миф первый. Важно
найти «свою» диету
В рядах худеющих распространена легенда, что
есть одна-единственная, заветная, едва ли не специ-
ально для тебя разработанная, диета. Стоит ее най-
ти – и проблема похудения решена навсегда. Эту
сакральную диету соблюдать проще простого – она
воспринимается как комфортная и никаких запретов
просто не замечаешь, худеешь на ней замечательно
быстро и чувствуешь себя замечательно. Придержи-
ваться ее можно всю жизнь. Вот только найти ее так
же непросто, как святой Грааль, – в поисках придется
перепробовать на себе все достижения диетической
мысли…
Этот миф базируется на простом медицинском фак-
те: около 5–10 % людей в популяции в состоянии
длительно выдерживать значительные ограничения в
разнообразии и калорийности потребляемой пищи, а
значит, и длительное время удерживать сброшенный
в результате диетического поведения вес.
К этим 5–10 % в первую очередь относятся люди
со здоровым, ненарушенным типом питания, генети-
чески склонные к тому, чтобы без усилий поддержи-
вать низкую массу тела.
Здоровым типом питания мы называем
способность прислушиваться к внутренним
сигналам голода и насыщения и выбирать
пищу согласно внутренней потребности, а не
соображениям калорийности, «пользы»/«вреда»,
принадлежности к группе белков или углеводов.
Когда на лекции начинаешь рассказывать об интуи-
тивном питании, обязательно слышатся восклицания:
«Мой муж ровно так и питается!», «Моя тетка все-
гда ела так», встречается даже «Я и не знала, что я
– интуитивный едок». Расспросив подробнее, обна-
руживаешь, что у упомянутых мужа и тетки не было
проблем ни с самооценкой, ни с весом – они совсем
не обязательно были худышками, просто их тело их
устраивало и не вызывало дискомфорта, а ели они
всегда ровно столько, сколько хотели, – не больше и
не меньше. Это – естественные, природные интуитив-
ные едоки, люди, чье пищевое поведение не смогли
испортить родители, массмедиа и всеобщее диетиче-
ское безумие. Если таких людей «пересадить» на пи-
тание с определенными ограничениями, они спокой-
но, без существенных страданий выдержат этот пе-
риод, а затем окажутся способны длительно удержи-
вать сниженный вес. Обычно же ситуация разворачи-
вается совсем по-иному: рано или поздно за диетой
следует «срыв», после чего мотивация продолжать ей
следовать сильно снижается. «Эта, кажется, не помо-
гает», – думаем мы, «вероятно, это не для меня, по-
ищу-ка что-нибудь другое». Новая диетическая систе-
ма вызывает прилив мотивации, надежд и желания на
этот раз гарантированно добиться успеха. Это длится
какое-то время, затем цикл повторяется…
Стремящийся похудеть, как зачарованный, ищет
«свою собственную диету», раз за разом пробуя но-
вые – те, что сейчас в моде, или те, на которых уда-
лось добиться успеха кому-то другому. Однако прав-
да заключается в том, что «работает» лично для вас –
любая диета. Да, вы не ослышались, и здесь нет опе-
чатки. Абсолютно любая из существующих систем пи-
тания, ориентированных на снижение веса, рано или
поздно приведет к результату. Различия минимальны.
Почему? Потому что цель любой диеты – изменить
существующую у вас сейчас систему питания и заста-
вить тело избавиться от некоторого количество кило-
граммов. Любое ограничение жиров и простых угле-
водов (а именно на этом построена практически лю-бая существующая ныне диета) этой цели достигает.
Важно только не забывать, что…
На самом деле.
Любая диета работает. Временно

6 февраля 2017 года
0
https://www.diets.ru/post/1703618/ ИП от С.Бронниковой

11 февраля 2017 года
0
(Продолжение) на неделю 10-17 февраля.
На самом деле. Любая
диета работает. Временно

Вы выбираете диету, обещающую быстрое сниже-
ние веса в короткие сроки. Быстрым мы называем
снижение веса более чем на 1–1,5 кг в неделю. Вы на-
бираетесь мужества, трагически грызете свои 4 креке-
ра со стаканом йогурта в день и по ночам видите сны
о шоколадных кексах. Вы постоянно терзаетесь чув-
ством голода, ваш организм катастрофически недопо-
лучает витаминов и минералов (витамины в аптечных
витаминокомплексах не только крайне мало усваива-
ются, но и могут быть токсичными), вдобавок вы обез-
вожены, поскольку быстрые диеты часто включают
компонент активного выведения жидкости из организ-
ма, а пить два предписанных литра воды в сутки вы
забываете. Но, самое главное, мозг получает от пи-
щеварительной системы отчетливый сигнал: «Внима-
ние! Включай голодный режим!». Человеческий мозг
мало знаком с современным культом чрезмерной ху-
добы и мыслит по-прежнему пещерно. В пещерные
времена изобилия еды, о которой более не нужно бы-
ло беспокоиться, не было. Не было его и в Средневе-
ковье, и в эпоху Возрождения, и позднее. Всего два-
три последних поколения Homo sapiens живут в усло-
виях пищевого изобилия – для мозга это очень мало,
он не успел измениться и приспособиться. Поэтому
мозг включает режим голодания, что означает суще-
ствование в режиме пониженного потребления кало-
рий.
Помимо известных всем, когда-либо сидевшим
на жесткой диете, симптомов вялости, сонливости,
нежелания начинать какое-либо действие, особен-
но подразумевающее физическую активность (еще
один минус – сделать регулярную двигательную ак-
тивность неотделимой частью своей жизни на жест-
кой диете просто не получается), он включает еще и
симптом «удерживания» любой случайно забредшей
в организм калории. Другими словами, все, что мож-
но перевести в жир, переводится в жир. В «голодном
режиме» с организмом происходят и другие важные
изменения – например удваивается количество энзи-
мов, производящих жировые клетки.
Наше тело воспринимает голод как серьезную
угрозу и готовит «тяжелую артиллерию», чтобы
гарантированно пережить следующий голодный
период.
Поэтому, садясь на диету, вы принимаете решение
не похудеть, а набрать вес, просто после краткого пе-
риода более стройной жизни.
А как же те 5–10 %, спросите вы? Почему не по-
правляются они? Неужели у них тело регулируют дру-
гие физиологические механизмы? Конечно, нет. В чем
же тогда разница? Разница в том, что эти люди слы-
шат внутренние сигналы тела, сообщающие им, когда
и как им нужно питаться, и при этом они генетически
не склонны к полноте.
Любое ограничение в питании вызывает у нас со-
вершенно естественное сопротивление, как физиоло-
гическое – организм норовит засосать в себя любые
доступные калории и отложить их про запас на чер-
ный день, – так и психологическое. Человек на дие-
те раздражителен, печален, недоволен. Он все вре-
мя борется с соблазнами, он все время противостоит
дьявольским голосам, которые просят «ну вон ту пе-
ченьку».

Человеку свойственно крайне негативно относить-
ся к любым ограничениям – это одно из базовых
свойств человеческой психики. Именно поэтому в ка-
честве наказания за нарушение свободы человече-
ство придумало заключение – ограничение свободы.
До того, как начать изучать пищевые зависимости,
я много лет посвятила работе с химическими зависи-
мостями, главным образом – наркомании. Когда я ра-
ботала в голландской мужской тюрьме и писала свои
записки о быте голландских заключенных – потре-
бителей наркотиков, то часто сталкивалась с возму-
щенной реакцией: «В таких хороших условиях тюрьма
– не наказание!» Под хорошими условиями подразу-
мевалось уважительное человеческое отношение со
стороны персонала, доступность медицинской помо-
щи и образования, наличие приличных условий со-
держания (небольшая камера-комната на одного че-
ловека с санузлом) и горячей пищи, возможность ра-
ботать и зарабатывать. Опыта тюремного заключения
у моих собеседников не было, и мне было довольно
сложно объяснить, что все эти плюшки не стоят то-
го простого факта, что территория окружена ворота-
ми, выйти за которые нельзя будет еще несколько лет.
И что люди в таких условиях чувствуют себя плохо,
очень плохо.
Знаете, какое самое любимое телевизионное шоу
у заключенных? Сериал «Побег из тюрьмы».
Диета – ваша персональная тюрьма, вырваться из
которой всеми силами будет хотеться обязательно.
«Заключенный» будет рваться на «волю», к заветным
углеводам и жирам, объедаться ими, ибо это ж «в по-
следний раз», а дальше – опять под замок. И так – бес-
конечное количество циклов. Появление новой дие-
ты обновляет изрядно потускневшую мотивацию и до-
бавляет веры в свои силы – срабатывает эффект но-
визны. (Самые «правоверные» блюстители програм-
мы в клинике лечения ожирения – пациенты первых
трех месяцев. У них и динамика снижения веса са-
мая интенсивная. Через три месяца новизна и гор-
дость за сделанный шаг тускнеют, поддерживать мо-
тивацию становится все сложнее, через 6 месяцев но-
визна исчезает вовсе, наступает кризис мотивации).
Недаром клиника, в которой я начинала работу с
терапией переедания, где средний ИМТ равен 42 (это
означает очень большой лишний вес, люди с таким
ИМТ весят 110–120 кг и более, в зависимости от ро-
ста), полна людей, знающих куда больше меня обо
всех существующих диетах – они перепробовали их
все. Есть и специальный термин в диетологии – «эф-
фект йо-йо». Йо-йо – японская детская игрушка, ко-
лесо, поднимающееся и опускающееся по веревочке.
Как цифра на весах бесконечных жертв диеты.

11 февраля 2017 года
0
Миф второй. Я не сижу на диетах
– я следую системе питания

Возможно, вы опытный и терпеливый диетический
«игрок», знающий, что «быстро – хорошо не быва-
ет». Вы выбираете не диету, нет, как можно! – вы ис-
пользуете те диетические подходы, которые деликат-
но именуют себя «системами питания», будь то под-
счет разнообразных пунктов, измерение еды в ста-
канах, граммах или кулаках. Любая из этих систем
предусматривает определенную свободу выбора про-
дуктов – в рамках заданных правил, разумеется, – и
возможность хотя бы раз в какое-то время побало-
вать себя чем-то «запрещенным» и вкусным. Сниже-
ние веса происходит медленно – и это, по словам со-
здателей системы, гарантирует вам сохранение до-
стигнутого на долгое время. Обычно маленькими бук-
вами в конце приписано – при условии, что вы смо-
жете питаться так постоянно. Всегда, всю жизнь. За
время, проведенное на такой системе питания, ваше
пищевое поведение должно измениться само собой,
вы должны привыкнуть питаться так и только так, и
чудесным образом разлюбить и утратить потребность
во «вредных», то есть запрещенных в данной систе-
ме, продуктах. Основная идея – чем дольше вы удер-
живаетесь от запрещенного, тем меньше вам его хо-
чется.
Эффективно ли это? Как вам сказать… Вот вы, на-
пример, пробовали разучиться дышать?.. Отвыкнуть
от регулярных визитов в туалет? Точно так же работа-
ет попытка «разучиться хотеть» той или иной еды. Со-
здатели таких систем обычно абсолютно не разбира-
ются в психологии питания и считают, что еда – это во-
прос привычки. Можно привыкнуть есть картошку фри
и гамбургеры, можно отвыкнуть – и привыкнуть к зеле-
ному салату и филе индейки. При этом они не учиты-
вают важнейшую особенность человеческой психики,
о которой мы уже упоминали выше, – эффект сопро-
тивления запретам. Запретный плод делается вдвой-
не, втройне сладок.
Самой эффективной кампанией по
популяризации здорового питания стало бы
повальное запрещение есть нежирное мясо с
овощами.
Особая, модная нынче разновидность «систем пи-
тания» – разнообразные «детоксы», то есть питание
по определенным правилам, должное вызвать очище-
ние организма от вредных веществ, привнесенных в
него неправильным питанием и образом жизни, ко-
торые, при ближайшем рассмотрении, оказываются
еще более манипулятивны, чем системы питания. Пе-
реедая, питаясь хаотично, поглощая всевозможный
фастфуд, практически любой человек испытывает хо-
тя бы небольшое чувство вины за то, что он делает
со своим телом. Детоксы эксплуатируют чувство ви-
ны, транслируя нам идею, что организм в результате
такого образа жизни «становится грязным» и требует
особых дорогостоящих ухищрений по его очищению.
Вина и стыд у многих людей ассоциируются с ощуще-
нием себя «грязным», и детокс становится ритуалом
очищения и «перезагрузки», позволяющим избавить-
ся и от лишних килограммов – любая программа де-
токса содержит множество пищевых ограничений, –
и от дискомфортных психологических переживаний.
На самом деле наш организм от рождения снабжен
превосходной системой самоочищения и прекрасно
справляется без дополнительных вмешательств.
Создатели «жестких» краткосрочных диет хотя бы
не лукавят. Они просто недоговаривают, что сброшен-
ные 10 кг вернутся к вам в течение двух месяцев по-
сле завершения диеты. Никому не приходит в голову,
что на жесткой диете можно сидеть всю жизнь. «Си-
стема питания» предлагает вам пожизненное тюрем-
ное заключение.
А самое главное – создатели «систем питания» со-
вершенно не учитывают особенности людей с нару-
шенным типом питания. Людей, которые едят третью
порцию сливочного мороженого подряд не потому, что
они «привыкли» так питаться, а потому, что ищут в еде
успокоения, комфорта, утешения, отвлечения. Если
ваши отношения с едой нарушены, вы используете
еду как лекарство от трудностей жизни, и, отобрав у
вас это лекарство, не предложив взамен ничего, кро-
ме зыбкого «на этой системе вы не будете испытывать
чувства голода» (как будто вы переедаете, потому что
голодны!), разработчики «систем питания» обрекают
вас на обязательный срыв и возвращение потерянно-
го веса.
Беда в том, что люди с нарушенным типом пита-
ния считают себя безвольными, слабыми, никчемны-
ми, и склонны переживать интенсивное чувство вины
по поводу того, что и как они едят. Мы редко даем се-
бе труд осознать, как работает наше нарушенное пи-
щевое поведение. Поэтому вместо того, чтобы разо-
злиться за подлог – проданный вам диетический про-
дукт не в состоянии удовлетворить ваши потребности
и решить ваши проблемы, как обещано в рекламе, –
вы привычно вините… себя. Разумеется, это я, сла-
бовольный неудачник, опять не выдержал и сорвал-
ся! Ведь у всех остальных-то получается! Будьте уве-
рены, что каждая система питания будет рекламиро-
вать себя с помощью «историй успеха», и среди них
не будет людей с нарушенным типом питания.
На самом деле. Диета есть
диета, она всегда диета
Диетой или следованием диетическому мышлению
можно назвать абсолютно любой подход, в рамках ко-
торого одни продукты питания считаются хорошими,
а другие – плохими и в котором практикуются те или
иные ограничения.
Система питания предлагает вам длительное, в
идеале – пожизненное, тюремное заключение в «ци-
вилизованных условиях». Это легче выносить, это
комфортнее, но принципиальной разницы нет – тюрь-
ма есть тюрьма, и на волю не выпустят. Единственная
возможность – побег. Любой заключенный мечтает о
побеге с момента начала заключения. Чем сильнее
ограничение, тем сильнее мы будем стремиться на-
рушить правило и «уйти в отрыв». Степень деликат-
ности, с которой ограничения предписаны, не имеет
принципиального значения.
Знакомьтесь, это – Оля. Оля – врач, и у нее бу-
лимия. Она прекрасно понимает, насколько булимия
разрушительна для ее организма, и боится передать
неправильные пищевые привычки своей маленькой
дочери. А еще Оля очень боится поправиться. Поэто-
му Оля выбрала популярную систему питания «Пят-
нашки», которая как раз и утверждает, что она – не
диета никаким образом, а просто разумная и здоро-
вая система. Звучит очень привлекательно! Весь день
Оля питается по этой системе – определенное коли-
чество белков, жиров и сложных углеводов, а простых
углеводов совсем нельзя. Ничего сложного. За исклю-
чением того факта, что рано или поздно в течение дня
Оля покупает себе очень много сладкого, объедается
им и затем, боясь увидеть на своей стройной фигуре
последствия пиршества, избавляется от съеденного
в туалете, испытывая ужас и отвращение по отноше-
нию к себе. Оля не видит связи между собственным
диетическим поведением и булимией, она кажется се-
бе безвольной и эмоционально неустойчивой женщи-
ной, не способной удержаться от сладкого.
В случае Оли цикл диета – срыв очень короткий, он
повторяется ежедневно и выглядит драматически. Но
если у вас есть хотя бы минимальные нарушения пи-
тания, если ваши взаимоотношения с едой включают
в себя любые другие темы, кроме насыщения физиче-
ского голода, знайте: срыв наступит всегда. И поэтому
единственная причина, по которой стоит садиться на
диету, простите, следовать «системе питания», – го-
товность пережить кратковременный приступ строй-
ности, заплатив за него сначала серьезными ограни-
чениями в еде, позже – отчаянием и отвращением к
себе. На мой взгляд – сделка, скорее, для мазохистов,
но вдруг это то, что вы ищете.

11 февраля 2017 года
0
Почему система питания
«Пятнашки» – диета?

1. Система построена на разделении пищи на «пра-
вильную» (нежирная белковая пища, овощи и фрук-
ты, сложные углеводы) и «неправильную» (простые
углеводы, жиры, алкоголь). Питаться можно, только
комбинируя «правильные» продукты друг с другом,
исключение составляет «зигзаг-плюс» – единствен-
ный прием пищи в неделю, когда можно съесть одну
порцию запрещенных неправильных продуктов. Та-
ким образом соблюдается правило лишения «непра-
вильных» продуктов навсегда, за исключением одной
порции в неделю.
2. Приемы пищи осуществляются через 3 часа, без
ориентации на собственное чувство голода. Если че-
ловек еще не голоден, он все-таки будет есть, так как
следующий прием пищи возможен еще через три ча-
са, и пропуск приема пищи может «замедлить мета-
болизм». Еда в состоянии сытости усугубляет разрыв
контакта с собственным телом и снижает способность
воспринимать внутренние сигналы голода и насыще-
ния.
3. Порции ограничены размером кулака. Если чело-
век не наедается этой порцией, ему приходится тер-
петь голод, либо происходит пищевой срыв, посколь-
ку, съев больше, мы испытываем чувство вины и ощу-
щение, что «правильный» день все равно уже испор-
чен.
4. Список «правильных» продуктов становится на-
вязчивым – многие люди, прошедшие тренинги по
этой системе, отмечают постоянную тревогу в связи с
едой, страх «съесть не то», тревожную фиксацию на
теме еды.
5. Система усиливает симптомы расстройств пище-
вого поведения. Запретные «неправильные» продук-
ты становятся наиболее желанными, и пищевые сры-
вы происходят именно с их участием.
6. Система провоцирует переедание. «Зигзаги»,
призванные не дать организму привыкнуть к опреде-
ленному уровню калорийности, означают, что в опре-
деленные дни следующий системе обязан есть край-
не скудный рацион, зато в другие возможно «послаб-
ление». Если «строгий» день выдержан, это становит-
ся провоцирующим фактором для переедания в дни
«послабления».
Миф третий. За питанием
необходимо следить, иначе
немедленно растолстеешь

Когда я рассказываю о подходе интуитивного пи-
тания и упоминаю, что он подразумевает полный от-
каз от каких-либо ограничений, обязательно находит-
ся человек, который спрашивает: «Без диет? А как же
вы тогда следите за своим питанием?» А я обязатель-
но отвечаю, что не слежу за своим питанием, потому
что ни в чем его не подозреваю.
В каждой шутке, как известно, есть доля шутки.
Слова «следить», «контроль», «контролировать» от-
ражают деятельность параноидной части личности –
той, что испытывает подозрительность и недоверие,
той, что совершенно не верит, что тот, за кем необхо-
димо «следить», самостоятельно способен на что-ни-
будь хорошее и правильное. Параноидная часть лич-
ности есть у каждого из нас, здоровая недоверчивость
не позволяет нам отпускать маленьких детей гулять
одних в незнакомом месте и оставлять дверь в доме
открытой нараспашку в наше отсутствие. Однако в от-
ношении еды паранойя давно стала массовой и пере-
шагнула границы здоровой реакции.
Диетическая индустрия добилась своего – идея
необходимости контроля питания стала повсемест-
ной. Абсолютное большинство людей убеждены, что
если они не будут считать калории, пункты, выби-
рать обезжиренные продукты в магазине, то они
немедленно превратятся в распухшее, растолстев-
шее, безобразное подобие самих себя. Так, в извест-
ном мультфильме Миядзаки «Унесенные призрака-
ми» мама и папа девочки Тихиро, очутившиеся в за-
чарованном парке развлечений, населенном призра-
ками, и не могущие отказать себе во вкусной еде, вы-
ложенной в уличном кафе, вдруг превращаются в тол-
стых, непрерывно жующих свиней – и девочке прихо-
дится выдержать множество испытаний, чтобы спасти
родителей от смерти на бойне.
В результате большинство людей находятся в си-
туации постоянных ограничений, более строгих, когда
они «на диете», и менее строгих в недиетический пе-
риод.
Формируется катастрофическое недоверие к соб-
ственному телу и его возможностям делать адекват-
ный выбор нужной еды в каждый конкретный момент.
Из нашей речи постепенно исчезают словосочетания
«я проголодался», «я хотел бы съесть вот это…», «я
сильно голоден», «не очень голоден», зато мы очень
часто говорим «мне надо поесть», «я не должна есть
это пирожное» и даже «мне совсем нельзя есть слад-
кого». Словосочетание «хороший аппетит» звучит как
проклятие, хотя еще несколько десятков лет назад
было характеристикой здорового, полного сил чело-
века. Помните историю о том, как барин выбирал ра-
ботника, – каждый представитель моего поколения
обязательно слышал ее от бабушек и дедушек? Всех
кандидатов, согласно этой истории, приглашали на
двор и ставили перед ними миски с кашей. Работу по-
лучал тот, кто лучше всех ел. Сейчас человек с хо-
рошим аппетитом обречен на страдание и стремится
скрывать это гадкое, неудобное, непопулярное каче-
ство от других.
На самом деле. Наше тело
способно выполнять эту
работу без нашего участия
Тело обладает изначальной мудростью, позволяю-
щей ему безошибочно выбирать то, что нужно съесть
сейчас, и знать, в каком количестве это нужно съесть.
Беда в том, что в эти природные настройки мы при-
выкли вторгаться с самого рождения, кормя детей не
в соответствии с их потребностями, а в соответствии
с текущей позицией педиатров и детских диетологов
по данному вопросу.
Если вернуть телу возможность выбирать, слышать
голос собственных потребностей, останавливаться по
достижении насыщения – то необходимость следить
за питанием отпадет сама собой. Тело сделает эту ра-
боту за вас, и сделает ее существенно эффективнее,
чем вы.
Миф четвертый. Чтобы похудеть,
необходимы длительные
интенсивные тренировки в спортзале

Самое главное, что я уяснила для себя, изрядно по-
работав в клинике лечения ожирения: существуют две
вещи, с помощью которых невозможно стабильно по-
худеть, – это диета и спорт.
Что и как обстоит со спортом в отношении лишнего
веса, никому до конца не ясно. Все, что мы знаем до
сих пор – активное движение является необходимым,
но недостаточным условием эффективного снижения
веса.
Почему активное движение необходимо?
1. Движение позволяет человеку с нарушенным ти-
пом питания быстро начать чувствовать себя лучше.
Получасовая прогулка в темпе средней лично для вас
интенсивности или две 15-минутные зарядки в тече-
ние дня усилят выработку эндорфинов и снизят коли-
чество кортизола – гормона, вырабатываемого в ре-
зультате переживания стресса.
2. Доказано, что в отличие от людей со здоровым
пищевым поведением, для которых свойственно ис-
чезновение аппетита при повышении кортизола, лю-
ди с нарушенным типом питания при повышении кор-
тизола, напротив, испытывают потребность есть.
3. Активное движение позволяет лучше узнать соб-
ственное тело, его возможности, и начать лучше к
нему относиться.
4. Активное движение повышает самоуважение и
самооценку.
Я знаю, что многие читатели испытали приступ
острой тоски, прочитав этот абзац: «Опять меня за-
ставляют заниматься спортом, который я ненавижу!»
Ни в коем случае. Никакого спорта и никакого наси-
лия. Оставим спорт для спортсменов. Мы с вами бу-
дем практиковать интуитивное движение, а вот как
его освоить – мы поговорим позже, в главе 23 «интуи-
тивное движение», после того, как разберемся с едой.
Самое главное, что нам сейчас важно
усвоить, – движение должно, просто обязано
приносить радость. Не сжигать калории, не
накачивать мышцы, не улучшать формы тела –
радовать, доставлять удовольствие (так же, как и
еда, кстати).
Подобрав такой тип движения, вы сделаете очень
важные инвестиции в заботу о себе и собственном те-
ле. И это существенно приблизит вас к состоянию, в
котором ваше отражение в зеркале вам нравится, а
не пугает и вызывает приступы отчаяния.
Так что там с обязательными 2 часами в спортзале
трижды в неделю?

11 февраля 2017 года
0
На самом деле: Снижение
веса возможно без
интенсивных занятий спортом

Я постоянно встречаю в практике профессиональ-
ных и полупрофессиональных спортсменов, а также
просто любителей, посещающих спортзал 5 раз в
неделю. Помню очень красивую 25-летнюю девушку
на первичном приеме, которая два раза в неделю иг-
рала в женский хоккей, один раз в неделю занималась
плаванием и еще два раза посещала фитнес-центр,
где поднимала тяжелые железные предметы. Она ве-
сила 120 кг. Почему активный спортивный образ жиз-
ни не помог этим людям удерживать вес в разумных
пределах? Ответ прост и вам уже знаком. Это были
люди с нарушенным типом питания, часть из них бы-
ла генетически предрасположена к полноте.
Природа создала нас разными. Мы сами выбра-
ли считать красивым и здоровым один-единственный
тип фигуры, но на самом деле мы – разные, и сделать
всех одинаковыми не способны ни диетическая инду-
стрия, ни бариатрическая хирургия (оперативное вме-
шательство, уменьшающее объем желудка для сни-
жения веса), ни становая тяга. Можно быть генетиче-
ски предрасположенным к полноте, можно быть даже
очень полным, и при этом – подвижным, гибким, лег-
ким, спортивным и счастливым.
Не верите?
Познакомьтесь с Дженет ДеПэти. Она называет се-
бя «Толстушка» (the Fat chick). Это замечательно жиз-
нерадостная и очень, очень полная женщина – ее
объемы шокируют вас, если вы озабочены собствен-
ным весом. И при этом она – профессиональный фит-
нес-тренер высокого уровня. Она разрабатывает спе-
циальные программы движения для полных людей,
для тех, кто со школьных времен ни разу не надел
спортивную форму, или для тех, кому необходима ре-
абилитация после длительных травм или ограниче-
ния подвижности. Дженет танцует, прыгает со скакал-
кой, бегает полумарафон и марафон и занимается
триатлоном. Ни ее вес, ни объемы не мешают ей это
делать.
Миф пятый. Если я похудею
– моя жизнь наладится

Начало новой диеты очень часто означает попыт-
ку (чаще всего не первую и не единственную) начать
новую жизнь, то есть изменить существующий ход ве-
щей к лучшему. Чаще всего эти попытки оканчивают-
ся полным фиаско. Почему так происходит? Почему
у нас не получается решить собственные проблемы с
помощью диеты?
А вот почему
Когда вы садитесь на диету, вы ставите перед со-
бой не ту цель, которую можно достичь с ее помощью.
Ваша цель – изменить свою жизнь, а для этого нуж-
но похудеть насовсем. Навсегда стать минус пять, де-
сять, двадцать восемь – нужное подчеркнуть – кило-
граммов, и – найти новую работу, встретить свою лю-
бовь, решиться родить ребенка, изменить отношения
с родителями – нужное подчеркнуть. Ни одна диета
не позволяет достичь этой цели.
Худеть специально вообще не нужно. Достаточно
изменить собственное пищевое поведение, и вес нор-
мализуется сам собой.
Но вот зачем вам это?
Право, ну что за идиотский вопрос. Чтобы хорошо
выглядеть. Буду хорошо выглядеть – буду радовать-
ся, видя себя в зеркале, стану увереннее, походка гор-
дая, настроение сразу отличное, платьев захочется
новых, мужчины от меня будут без ума… и вот тут-то
наконец решатся мои проблемы с любовью, работой
и отношениями!
Это чудовищно патологичная установка, хотя обыч-
но используется именно она. Почему она неправиль-
ная? Потому что на хрупком фундаменте собствен-
ной внешности (точнее, вашей собственной оценки
оной) вы строите здание всей своей жизни. При пер-
вой же серьезной жизненной неудаче – увольнении,
разладе с партнером – вам делается незачем более
беречь хрупкий хрусталь своей красоты – все равно
«шеф, все пропало, пропало!». Что вы делаете? Пра-
вильно, вступаете в противоестественные отношения
с оживленной группой пирожных. Причем неоднократ-
но. Или, скажем, с пятиэтажным тортом. Мотивация
снижать и стабилизировать свой вес может быть толь-
ко внутренняя: я этого хочу, мне это нужно. Внутрен-
няя, и никакая больше.
На самом деле. Четко сформулируйте
цели. Отделите изменение
жизни от изменения еды

…Я худею, потому что мне важно быть здоро-
вой. Зачем мне быть здоровой? Чтобы жить дольше,
успеть сделать больше, успеть встретить свою лю-
бовь или насладиться имеющейся, увидеть и воспи-
тать внуков.
…Я хочу быть активной. Я хочу полететь в Австра-
лию или поехать в Карпаты, хочу взобраться на Эйфе-
леву башню или на гору Сокол в Крыму, хочу научить
дочь прыгать через скакалку. Кстати, хочу родить эту
самую дочь.
…Я хочу чувствовать себя хорошо. Легко и свобод-
но. Двигаться плавно и женственно.
Это – примеры внутренней, истинной мотивации к
похудению. То, что вы сможете «купить» на свое но-
вое тело, – внимание представителей противополож-
ного пола, дополнительная уверенность в себе – мо-
жет быть приятным бонусом, но не может быть конеч-
ной целью. Личностные изменения, которых вы наде-
етесь достичь с помощью нового тела, должны быть
достигнуты до или в процессе похудения. И тогда ху-
деть вообще не понадобится – вы просто не будете
замечать процесса изменений, они произойдут есте-
ственным образом.
Для этого необходимо понимание того, что действи-
тельно нужно изменить в вашей жизни. Изменение
взаимоотношений с едой. Изменение той психологи-
ческой роли, которую в вашей жизни играет еда. От-
деление похудения как изменения веса и размера те-
ла от решения проблем профессиональной нереа-
лизованности, одиночества, страха стать родителем
или нарушенных отношений с собственными близки-
ми. Достичь этого можно не с помощью диеты, а ра-
ботая над изменением образа тела и устойчивых пат-
тернов поведения, в том числе пищевого. Для этого и
была написана эта книга. Нужна ли в таком случае ди-
ета? Нет, диета этому процессу активно мешает, под-
меняя работу по перестройке жизни деятельностью
по замене одних продуктов питания в вашем питании
на другие. Настоящие проблемы все то время, кото-
рое у вас занимает подсчет калорий, усилия по удер-
жанию себя от срывов и самоедство в результате этих
самых срывов, остаются нерешенными.
Миф шестой. Диета и снижение
веса сделают меня здоровее

Одно из самых упорных и разрушительных заблуж-
дений: диета необходима для оздоровления организ-
ма! Не догоню – так согреюсь, в смысле не похудею –
так оздоровлюсь! Люди упорно убеждены, что полный
– означает больной, и буквально отказываются ве-
рить своим глазам, если привести медицинскую ста-
тистику, свидетельствующую об обратном.
Демонизация полноты как символа буквально всех
существующих на свете тяжелых заболеваний име-
ла под собой отчетливые экономические основания:
страховым компаниям нужен был четкий критерий,
по которому можно было повышать страховые взно-
сы или отказывать в страховании здоровья (см. главу
6 «Жир и здоровье»). Неизбежно и симметрично ху-
доба, веками символизировавшая бедность, плохое
здоровье и дурной характер, вдруг стала признаком
тотального здоровья и экономической состоятельно-
сти.

12 февраля 2017 года
0
На самом деле: Диета имеет
разрушительные последствия для
телесного и психического здоровья

Худоба ассоциируется с меньшей продолжительно-
стью жизни и большей подверженностью некоторым
заболеваниям в пожилом возрасте.
Как уже упоминалось выше, диетический опыт за-
ставляет организм переходить в режим интенсивно-
го производства и запасания жира, как только пери-
од ограничений в питании заканчивается. Низкокало-
рийные диеты удваивают количество энзимов, произ-
водящих и запасающих жир. Но это далеко не един-
ственное изменение.
Эвелин Триболи и Элен Рейш в книге «Интуитив-
ное питание» перечисляют множество негативных по-
следствий диеты для здоровья. В исследованиях,
проведенных как на крысах, так и на людях, было по-
казано, что диетический опыт последовательно сни-
жает интенсивность похудения с каждой новой диети-
ческой попыткой. Это хорошо известно всем опытным
«похудельцам»: первая диетическая попытка обыч-
но переносится относительно легко и приводит к бле-
стящему результату – потеря 8–10 килограммов не
является редкостью. Вы радуетесь и полагаете, что
вам удалось избежать участи тех, кто безуспешно си-
дит на диетах и не в силах не только снизить, но да-
же и удержать имеющийся вес. Через некоторое вре-
мя, когда противный лишний вес набирается снова,
вас это расстраивает, но не пугает – вы же знаете,
что делать. Вы отправляетесь в магазин за специаль-
ным набором продуктов и с понедельника вступаете в
бой. На этот раз результаты будут, вероятно, немного
хуже, а переносить диету окажется несколько слож-
нее, но к концу предписанного минимального срока вы
все еще достаточно легко сможете поменять размер
своей одежды на меньший. Так может продолжаться
несколько циклов, пока, наконец, однажды вы не об-
наружите, что привычное средство больше не работа-
ет. Вы исправно живете впроголодь, истово соблюда-
ете все предписанное, но вес – не движется. Вы впа-
даете в отчаяние, начинаете искать новые методы,
но другие диеты не срабатывают тоже. В полном рас-
стройстве вы начинаете раздумывать о чаях для по-
худения, слабительных таблетках и… оказываетесь в
одном шаге от развития расстройств пищевого пове-
дения, о которых речь пойдет дальше.
Диетический опыт повышает количество
эпизодов переедания.

И крысы, и люди в экспериментах демонстрирова-
ли тенденцию чаще переедать после периодов огра-
ничений. Иными словами, чем активнее ваши диети-
ческие попытки, тем чаще вы будете обнаруживать
себя в ситуации, когда вы «не можете удержаться»,
чтобы не съесть что-то, и не в силах остановиться,
начав есть. Диета действительно меняет ваше пище-
вое поведение, только меняет она его – к худшему, в
сторону нарушения здорового типа питания.
Предвижу возражения. Нередко приходится слы-
шать: я ограничила сладкое, перестала есть люби-
мые чипсы, запретила себе любимые булочки – и че-
рез 2–3 недели поняла, что мне их уже и не хочется!
Часто этот феномен воспринимается как доказатель-
ство того, что ограничения способны изменить пище-
вое поведение в «здоровую» сторону. На самом де-
ле это не так. Дело в том, что, постоянно отказыва-
ясь от определенного продукта, мы испытываем де-
привацию – ощущение лишения, которое, в свою оче-
редь, приводит к ощущению постоянной подавленно-
сти. Иными словами, организм «больше не верит»,
что ему еще когда-нибудь дадут вкусного, и «переста-
ет хотеть». Действительно, это вызывает временное
ослабление тяги к определенным продуктам – но не
потому, что наше пищевое поведение изменилось, а
потому что организм переживает подавленность и пе-
чаль, и ему, по большей части, все равно, что есть.
Некоторые люди усилием воли поддерживают это со-
стояние искусственно постоянно – они действительно
не едят запретного, но постоянно переживают ощуще-
ние ангедонии – отсутствия желаний, потребностей,
характерное для клинической депрессии. Но по боль-
шей части наступает момент, когда мы считаем, что
«были хорошими» достаточно, возвращаемся к люби-
мой еде – организм убеждается, что худые времена
миновали, и потребность возникает снова.
Хронический опыт диет меняет форму тела. И
опять-таки не в ту сторону, в которую нам хотелось
бы! Те, кто постоянно теряет и набирает вес, даже
в небольших объемах, обнаруживают склонность к
откладыванию жира в абдоминальной области – во-
круг талии. Этот тип ожирения статистически связан с
риском сердечно-сосудистых заболеваний. Неудиви-
тельно, что исследование более чем 3 тысяч мужчин и
женщин, известное как Фремингемское исследование
сердечных патологий, продлившееся 32 года, проде-
монстрировало, что, вне зависимости от изначально-
го веса, вне зависимости от того, были ли испытуе-
мые худыми или страдали от ожирения, вне зависи-
мости от других факторов кардиоваскулярного риска
(курение, гиподинамия), те, чей вес постоянно меня-
ется (эффект йо-йо), в два раза чаще умирают от сер-
дечно-сосудистых заболеваний, уровень смертности
у них значительно выше, чем в среднем, более того,
высок риск преждевременной смерти.
Исследование здоровья выпускников Гарварда по-
казало, что те, кто теряет и снова набирает в течение
10 лет по крайней мере 5 килограммов, живут мень-
ше, чем те, кто сохраняет стабильный вес.
Психологические исследования последствий дие-
тического опыта показали, что те, кто в подростковом
возрасте использует диету для регуляции веса, впо-
следствии в 8 раз чаще страдают расстройствами пи-
щевого поведения. Диеты значимо снижают уверен-
ность в себе и самоуважение и навсегда связывают
для вас опыт питания не с удовольствием от насыще-
ния и наслаждения разными вкусами, а с чувством ви-
ны за съеденное. Диеты ослабляют, а не усиливают
ощущение контроля над собственным пищевым по-
ведением – даже иллюзорное переживание поедания
запретного (например, если в эксперименте испыту-
емому предложили еду или напиток, описанный как
высококалорийный, хотя на самом деле его калорий-
ность была небольшой) значимо увеличивает риск пи-
щевого срыва.
Но и это еще не все. Большинство диет основыва-
ются на сильном ограничении продуктов одной груп-
пы – углеводов, жиров или и тех, и других – в поль-
зу продуктов другой группы, чаще всего это белки. И
диета Аткинса, и диета Дюкана, и питание, исполь-
зуемое людьми, активно «строящими» тело в спорт-
зале, основываются на высоком содержании белка.
Снижение веса на таком питании действительно про-
исходит стремительно. Но это не единственное изме-
нение, происходящее с вашим телом.
Избыток белка вызывает усиленный рост и, как
следствие, усиленное старение

Молекулы белка склонны «склеиваться» в эритро-
цитах, снижая проходимость сосудов, что вызывает
повышенный риск:
• болезни Альцгеймера;
• болезни Паркинсона;
• амилоидоза;
• общего старения внутренних органов.
Повышенное употребление мяса приводит к
• повышенному шансу остеопороза;
• повышенной нагрузке на печень и почки;
• повышенному риску раковых заболеваний;
• ухудшению пищеварения в кишечнике;
• непереваренные белки активируют иммунную си-
стему, приводя к аутоиммунным заболеваниям.
У мышей, получавших в ходе экспериментов пре-
парат рапамицин, подавляющий производство бел-
ков, отмечалась значительно большая продолжитель-
ность жизни, чем у контрольной группы мышей.
В 1974 г. в журнале «Nature» вышла статья, описы-
вающая исследования зависимости заболеваемости
разными видами опасных для человека расстройств
здоровья от количества белка в пище. В эксперимен-
те принимали участие 3 группы крыс, каждая группа
получала определенное количество белка в ежеднев-
ном рационе.
1 группа – 10%
2 группа – 22%
3 группа – 51%
В первой группе крыс количество заболевших сер-
дечно-сосудистыми заболеваниями составляло 11 %,
заболеваниями почек – 38 %, различными видами ра-
ка – 26 %, заболеваниями простаты – 5 %. В третьей
группе количество страдающих сердечно-сосудисты-
ми заболеваниями было 48 %, заболеваниями почек
– 73 %, разными видами рака – 28 %, заболеваниями
простаты – 12 %.
Высокобелковая диета действительно эффективно
снижает вес в короткие сроки – одновременно повы-
шая риск очень неприятных, в том числе смертельных
заболеваний. Вы уверены, что хотите стройности та-
кой ценой?
Поневоле вспомнишь, что в русском языке слово
«худой» происходило от слово «худо» – плохо, и озна-
чало плохого или больного человека, а слово «ху-
деть» – означало дурнеть, становиться менее привле-
кательным, сильным и здоровым. В какой момент мы
решили, что худеть – значит становиться красивым?
В последнее десятилетие возросло количество ис-
следований, изучающих эффект, оказываемый диета-
ми на вес тела, и симптомов расстройств пищевого
поведения. Доказано, что в долговременной перспек-
тиве диеты гарантированно приводят к набору веса
в последующие 5 лет, особенно у подростков и моло-
дых людей, более того, диетическое поведение ответ-
ственно за развитие симптомов приступообразного
переедания, проще говоря – неконтролируемого об-
жорства, и других расстройств пищевого поведения.
Также было доказано, что у атлетов, контролирующих
вес с помощью диеты и физических упражнений, кри-
тический набор веса происходит в среднем возрасте.
Низкокалорийные диеты увеличивают выброс корти-
зола – гормона стресса, что само по себе пагубно вли-
яет на организм, но при наличии предрасположенно-
сти к перееданию, как мы увидим дальше, приводит к
развитию эмоционального переедания – использова-
ния еды для регуляции негативных переживаний.
Вы спросите меня, почему же тогда диеты так попу-
лярны, почему все делают это, почему все верят, что
это работает?
Диеты – коммерческий продукт с очень хорошо
сделанным маркетингом. Они продают надежду
на лучшую жизнь, а в случае неудачи «переводят
стрелки» на покупателя.

13 февраля 2017 года
0
Я прям подпрыгнула когда прочла отом что если я переедаю это не значит , что я голодна или хочу есть.

19 февраля 2017 года
0
(Продолжение) на неделю 17-24 февраля.

Ничего более успешного в коммерческой индустрии
не придумано по сей день. Вы можете себе предста-
вить, чтобы служба поддержки компании-разработчи-
ка программного обеспечения, куда вы обратились по
поводу того, что приобретенная вами программа ра-
ботает с ошибками, говорит вам: вы не сумели ей пра-
вильно воспользоваться, вот поэтому программа-то и
«глючит»! Вряд ли такая компания просуществовала
бы на рынке долго, поэтому, если что-то идет не так,
вы, как пользователь, можете скачать на сайте про-
изводителя программы-«заплатки», обновить версию
до более новой или даже отказаться от использова-
ния продукта и вернуть деньги. Если вы приобретаете
новую машину и в ней отказывает кондиционер или
не работает фара, разве готовы вы услышать в авто-
сервисе – ну вот, вы сами виноваты, зачем столько
дышали, зачем в жару ездили? Вряд ли кому-нибудь
из нас придет в голову сказать в этих случаях – ну что
ж, я сам виноват, не проявил достаточно терпения, не
научился мириться с ошибками. Почему же к своему
телу и, что еще важнее, к собственной самооценке мы
относимся менее бережно, чем к своему компьютеру
или машине?
Единственный случай, когда использование диеты
необходимо и улучшает качество жизни – если врачи
обнаружили у вас медицинское состояние, при кото-
ром некоторые продукты причиняют вам настоящий
физический ущерб. Аллергия, целиакия, аутизм – та-
ких заболеваний не так уж много. Во всех остальных
случаях единственный разумный способ наладить от-
ношения с едой и прекратить переедать – это навсе-
гда отказаться от каких-либо диет.
Я знаю, что для вас это звучит пугающе, это кажет-
ся путем к хаосу и вечному ожирению. Однако, перей-
дя на интуитивное питание и некоторое время пожив
в теле интуитивного едока, вы обнаружите, что бессо-
знательно, не прикладывая никаких усилий, нередко
выбираете есть так, как предписывается лучшими ди-
етологами. Углеводов будет чаще хотеться по утрам,
поскольку вам не понравится тяжесть в желудке, по-
являющаяся от них вечером, многие магазинные сла-
дости покажутся приторными, хотя вы ни дня не огра-
ничивали себя в сладком, многие из вас испытают по-
требность отказаться от мяса – оно просто станет ка-
заться невкусным. Вы начнете наедаться существен-
но меньшими объемами пищи.
В чем тогда проблема, скажете вы, если диетиче-
ские правила не так уж плохи, то почему от них нуж-
но отказываться? Потому что любое насильственное
внедрение добра и причинение пользы вызывает у че-
ловеческого существа естественное сопротивление и
агрессию. Вспомните, что достаточно кому-то из близ-
ких из самых добрых побуждений сказать вам: «Те-
бе бы не стоило есть этот торт….», как вы, в самом
мрачном расположении духа, доедаете третий кусок.
В рамках интуитивного питания нет никаких изначаль-
ных правил – вы сами устанавливаете правила, вы-
бирая только те из них, которые действительно рабо-
тают на улучшение вашего самочувствия. То, что осо-
знается нами как свободный выбор, не вызывает со-
противления, мы даже не замечаем, что нечто «со-
блюдаем».
При этом внешних отличий интуитивного едока от
профессионального бойца диетического фронта мо-
жет не быть никаких – каждый из них может есть те
продукты, которые мы автоматически считаем «здо-
ровыми и полезными», и то, что мы полагаем «вкус-
ным, но вредным». Разница в подходе, в ощущениях
от этой пищи, в мыслях по ее поводу. Представим се-
бе обычный легкий обед в жаркий летний день – как
раз такой, как сейчас, когда я пишу эту главу. Едят
двое – интуитивный едок и тот, кто сидит на диете.
Они съедают абсолютно одинаковый набор продук-
тов, как раз то, что я только что ела на обед – творог
с зеленью и цельнозерновым хлебом и имбирное пе-
ченье. В чем же разница?
ИНТУИТИВНЫЙ ЕДОК
О, я голоден! Чего же мне сейчас хочется? Так
жарко, хочется прохладного, свежего… наверное,
кислого или солоноватого… (заглядывает в
холодильник). Творог! Рубленая петрушка! То,
что нужно! (Представляет себе, как будет
чувствовать себя, когда поест.) Кажется,
этого маловато, хочется чего-то добавить…
Теплого, хрустящего… Тост! (Делает себе
тост, намазывает на него творог, с аппетитом
съедает.) Ммм, как вкусно! Наелся? Кажется,
хочется чего-то еще… Теперь сладкого. Печенье!
(Съедает печенье, выпивает чай, подумав и
прислушавшись к себе, съедает еще одно, встает
из-за стола довольным и спокойным.)
ХУДЕЮЩИЙ
Два часа дня, мне пора поесть. Что мне
сейчас можно? (Сверяется со списком или
схемой.) Можно творог с зеленью и ломтик хлеба.
На столе лежит печенье. Вкусное, наверное.
Хочется печенья. Нельзя, терпи, иначе твоя
задница никогда не будет влезать в джинсы.
Творог осточертел, хочу сладкого. Ладно, делать
нечего. (Со вздохом делает себе творог с
зеленью, добавляет кусок хлеба, вяло и без
энтузиазма жует.) Ну же! Взбодрись! Смотри,
какая ты молодец – ничего не нарушила!
Умница и будущая стройная красавица! Как
только похудеешь – пойдем с тобой в магазин
и купим платье. Нет, два платья. Или три.
Хочется печенья. Какого черта я должна себя
ограничивать, когда огромное количество людей
едят все, что хотят, и им за это ничего не бывает?!
Почему?! Господи, за что?! Кстати, раз уж я была
сегодня такой умницей, я могу позволить себе
одно печенье? Или, например, два. (Некоторое
время колеблется над пачкой.) Могу! Я могу себе
позволить! У меня сила воли! Я сегодня ела
творог (господи, гадость, я ненавижу творог!) и
имею право съесть печенье. (Открывает коробку
и решительно, быстро проглатывает одно.) Хм, не
почувствовала вкуса совсем. Еще одно…
Дальше сценарии могут быть разными. Кто-то из
бойцов диетического фронта на этом мужественно от-
ложит коробку, кто-то – не остановится, пока не при-
кончит ее до конца. Это не значит, что у первых бо-
лее сильная воля или больше мотивации, решение
остановиться или нет зависит от того, в какой диети-
ческой фазе вы находитесь. Когда страдание от ли-
шения вкусной еды достигает высокого уровня, удер-
жаться становится все сложнее. В самом начале ди-
еты это сделать проще. Принимая решение сесть на
диету, рано или поздно вы неоднократно побываете в
обеих этих точках.

19 февраля 2017 года
0
Глава 2
Знакомьтесь: Ана, Мия и другие

Настало время определиться, что же это такое –
нарушенный тип питания? Я использую этот термин,
чтобы описать любые особенности пищевого поведе-
ния, отличающие его от нормального, здорового. У ко-
го-то из нас этих особенностей совсем немного, у ко-
го-то – напротив, переживания по поводу еды зани-
мают едва ли не основное время жизни. Какова бы
ни была глубина этих нарушений, вы наверняка хоти-
те от них избавиться. Когда вы въезжаете в новое жи-
лье, вас беспокоит вопрос, есть ли в нем тараканы, но
вряд ли интересует, какого они размера. Поэтому, вне
зависимости от того, «много» у вас нарушений пище-
вого поведения или «мало», мы будем говорить о на-
рушенном типе питания.
Мне почти ежедневно приходится разговаривать
с людьми, начинающими беседу так: «У вас клини-
ка расстройств питания, я вижу, но у меня нет рас-
стройств, мне бы похудеть». Бытует мнение, что рас-
стройства питания, или, как их именовали раньше,
пищевые неврозы, – это тяжелые нарушения, вроде
анорексии с булимией. Первая – болезнь взбалмош-
ных школьниц, которые хотят выглядеть как топ-моде-
ли, вторая случилась у принцессы Дианы от несчаст-
ливой семейной жизни. От себя добавлю, что оба ви-
да расстройств встречаются, к счастью, не на каждом
шагу, протекают действительно тяжело и демонстри-
руют устойчивость к самым витиеватым сочетаниям
фармакотерапии и психотерапии.
В принципе, любые нарушения пищевого поведе-
ния имеют некую общую канву, общую основу – на-
рушены, разрегулированы взаимоотношения с соб-
ственным телом и одновременно – с окружающим ми-
ром.
На сегодняшний день известен целый ряд рас-
стройств пищевого поведения, помимо сестер-двой-
няшек по имени Ана и Мия (так в Америке на слен-
ге именуют анорексию и булимию). Многие расстрой-
ства пищевого поведения еще не имеют статуса са-
мостоятельного психиатрического диагноза – это во-
прос будущего. В недавно вышедшей классификации
болезней DSM-V приступообразное переедание бы-
ло выделено в самостоятельное расстройство. У нас
на глазах происходит важный социальный процесс:
проблема приобретает общественное признание. От-
сутствие понимания, что переедание или ограниче-
ние себя в пище суть нарушения психологического
баланса, расстройства, а не лень и слабоволие, поз-
воляют людям отзываться о страдающих такими на-
рушениями пренебрежительно, стигматизировать их,
настаивать, что для преодоления проблемы необхо-
димо всего лишь «взять себя в руки», и даже обесце-
нивать и высмеивать. Хуже того, люди, страдающие
этими нарушениями, сами начинают считать себя без-
вольными, никчемными и ленивыми, погружаясь в от-
чаяние от того, что у них не получается ничего изме-
нить…
Анорексия
В классификации болезней DSM-V анорексия опи-
сывается как заболевание, для которого характерны:
✓ крайне низкая масса тела (менее 85 % от идеаль-
ного веса);
✓ интенсивный страх набора веса;
✓ нарушенный образ тела;
✓ исключительная сосредоточенность на проблеме
веса;
✓ отрицание собственной болезни.
При сочетании этих симптомов ставится клиниче-
ский диагноз нервной анорексии, но само заболева-
ние начинает развиваться гораздо раньше формиро-
вания этих симптомов. Неспециалисту сложно опре-
делить, есть ли у его близкого человека (а анорексия
поражает не только женщин, но и мужчин) симптомы
анорексии. Тем не менее некоторые характерные из-
менения поведения и пищевых привычек могут ука-
зывать (но не являются достаточными для установле-
ния диагноза), что у вашего родственника развивает-
ся анорексия. Среди них:
✓ резкие изменения пищевых и кулинарных привы-
чек;
✓ попытки избежать семейных трапез;
✓ еда втайне;
✓ очень медленная и избирательная еда;
✓ питание низкокалорийными продуктами;
✓ приготовление пищи для семьи, но не для себя;
✓ опустошение холодильника;
✓ внезапно появившиеся «аллергии» на еду;
✓ социальная фобия по отношению к мероприяти-
ям, на которых предполагается угощение.
В настоящее время ведутся интенсивные исследо-
вания, позволяющие предположить, что анорексия во
многом предопределена генетически, также на фор-
мирование стойкого отвращения к еде оказывают вли-
яние определенные микроорганизмы – они же были в
изобилии обнаружены у страдающих ожирением.
Представим себе сотню 12-летних школьниц, кото-
рые все в один прекрасный день решают сесть на ди-
ету. Подростковый возраст – возраст экспериментов,
в том числе – с собственным телом, и распространен-
ность «гламурных» стандартов худобы в современ-
ной школе ни для кого не секрет. Все девочки начи-
нают диету и переживают соответствующее состоя-
ние физического и психического дискомфорта, из-за
которого через некоторое время ее прекращают. Все
– кроме одной. Эта девочка, вместо того, чтобы пере-
жить дискомфорт от голодных спазмов в желудке, го-
ловокружения и невозможности свободно выбирать,
что и когда есть, внезапно испытывает от этого… удо-
вольствие и релаксацию. Она ощущает освобожде-
ние от постоянной гнетущей ее мрачной подавленно-
сти и тревоги. Она наслаждается контролем и ощу-
щает власть над собственным телом. Ее самооценка
повышается. У нее появляется повод собой гордить-
ся. Неудивительно, что наиболее часто это случает-
ся с девочками, живущими в семьях, где контроль –
важная и мучительная тема. С девочками, ощущаю-
щими свою неспособность или невозможность управ-
лять собственной жизнью, принимать самостоятель-
ные решения. Для таких семей характерны домини-
рующая, активная, принимающая все решения в се-
мье мать, психологически «отсутствующий» отец, не
справляющийся с ролью отца дочери, неспособный
адекватно реагировать на ее превращение в молодую
женщину. «Я не могу исправить свою жизнь, я не могу
ее контролировать, но я могу контролировать тело, я
могу контролировать вес» – такое символическое со-
общение озвучивает страдающая анорексией девоч-
ка. Поскольку начало анорексии обычно совпадает с
подростковым возрастом, определенную роль играет
и само меняющееся тело девочки.
В пубертате девочки меняются телесно существен-
но сильнее и быстрее, чем мальчики. Их ювениль-
ные, без особенных признаков пола тела начинают
округляться, приобретать женственные формы. Тело
демонстрирует неизбежность и непреложность одно-
го факта: мне предстоит стать женщиной, со всеми
женскими атрибутами, телесными в том числе. Но
ведь меня-то никто не спрашивал, хочу ли я этого!
Дамоклов меч формирующейся женской сексуально-
сти (сексуальность в данном контексте понимается
максимально расширительно, как способность всту-
пать в сексуальные отношения, быть фертильной, ро-
жать детей, выкармливать их грудным молоком) мо-
жет вызвать панику, депрессию, потребность сбежать.
Истощив свое тело до предела, избежать становле-
ния женской сексуальности действительно получает-
ся – исчезают грудь и бедра, прекращаются менстру-
ации, девушка снова становится девочкой, бесполой
и невзрослой, далекой от сложного и пугающего ми-
ра взрослой телесности. Одновременно страдающая
анорексией достигает (и в какой-то момент «обгоня-
ет») современного ультрафемининного идеала красо-
ты – стройная до бесплотности девушка, чье тело ни-
как не может ассоциироваться с задачами деторожде-
ния, что позволяет ей сохранить красоту и молодость
вечно. Материнство в нашей культуре давно приобре-
ло амбивалентное значение – с одной стороны, рож-
денные дети повышают статус женщины, делают ее
«состоявшейся» в жизни, даже если других достиже-
ний нет, с другой – материнство – ужасная телесная
кара, связанная с необратимыми изменениями веса,
размеров тела и привлекательности.
Состояние анорексии призвано продемонстриро-
вать огромную силу. Силу воли, силу духа, с которой
девочка борется с инстинктом выживания, кричащим
от ужаса – ешь! ешь, иначе умрешь! Девочка выдер-
живает эту борьбу, нередко – ценой собственной жиз-
ни – от 30 % до 70 % больных анорексией умирают от
кахексии – сильного истощения и последующих необ-
ратимых нарушений работы внутренних органов. Од-
нако, пытаясь продемонстрировать силу и независи-
мость, на самом деле девочка впадает в еще боль-
шую зависимость – делаясь физически крайне сла-
бой, нуждающейся в дополнительной заботе, в роди-
тельском и медицинском уходе.
Еще одна важная отличительная характеристика –
чрезвычайно сильное искажение образа собственно-
го тела. Физические изменения, связанные с истоще-
нием, – ломкие, истончившиеся ногти и волосы, су-
хая шелушащаяся кожа – наступают довольно быст-
ро, и их вряд ли можно назвать добавляющими при-
влекательности. Но девочка не видит этого в зерка-
ле. Все, что она видит, – то, что она все еще «жир-
ная». Эксперимент, проведенный Анук Кайзер в уни-
верситете Утрехта, показал, что у больных анорекси-
ей представления о размерах собственного тела на-
рушены настолько, что они не только ощущают себя
толстыми, но и двигаются в пространстве так, как буд-
то они толстые. В эксперименте принимали участие
две группы испытуемых – здоровые люди и больные
анорексией, – которых просили проходить в дверные
проемы разной степени ширины. Проемы постепенно
сужались. Исследователи фиксировали, в какой мо-
мент человек повернется боком, потому что сочтет,
что в проем такой ширины его тело уже не пройдет.
Аноректики начинали поворачиваться боком при ши-
рине проема в 1,4 раза шире собственных плеч, здо-
ровые люди – в 1,25 раза. Больные анорексией совер-
шенно неправильно оценивали размеры собственно-
го тела, представляя его значительно больше, чем
оно было в реальности.
Бытует мнение, что аноректички не хотят есть, не
испытывают чувства голода. Это заблуждение – есть
они хотят, еще как, просто умирают как хотят! Умира-
ют, но не едят.
Таким образом, генетическая предрасположен-
ность, неблагоприятная семейная ситуация, давле-
ние культурного стандарта красоты и популярность
проаноректических сайтов, где популяризируется и
поддерживается аноректическое поведение, – все это
вместе обеспечивает анорексии возможность заро-
диться и расцвести. Мы не можем назвать одну при-
чину, неправомерно обвинять исключительно инду-
стрию моды или только родителей.

19 февраля 2017 года
0
Булимия
Диагноз булимии ставится при сочетании следую-
щих симптомов:
✓ повторяющиеся приступы переедания;
✓ ощущение утраты контроля над едой и собствен-
ной жизнью;
✓ компенсаторное поведение (вызывание рвоты,
экстремальные физические тренировки, периоды го-
лодания);
✓ исключительная сфокусированность на весе и
форме тела.
В современном понимании диагноз этого расстрой-
ства может быть поставлен, если эти симптомы на-
блюдаются в течение 3 месяцев хотя бы раз в неделю.
Как и анорексия, булимия часто (хотя и не всегда)
начинается в подростковом возрасте. Одна девочка
из сотни 12-летних школьниц, садящихся на первую в
своей жизни диету, будет иметь специфические черты
характера. Она будет импульсивной, эмоциональной,
рискованной. Она будет пробовать табак и алкоголь,
возможно – раньше других начнет сексуальные экс-
перименты. Несмотря на бесстрашие и склонность к
риску, она может оказаться не очень популярной сре-
ди сверстников – и тогда она прославится своими вы-
ходками, потому что будет чувствовать себя одинокой
и непонятой… Она обратит внимание на свою склон-
ность набирать вес, но обязательно сорвется с диеты.
Она одновременно импульсивна и подавлена. Имен-
но у этой девочки разовьется булимия.
Приступообразное переедание
Патологическое, или приступообразное, перееда-
ние характеризуется приступами, во время которых
человек теряет контроль над количеством съеденно-
го. Он ест необычно быстро и необычно много, ча-
ще всего – скрытно от других, и испытывает впослед-
ствии чувство стыда и отвращения к себе. Для этого
расстройства характерно запихивать в себя пищу до
появления симптомов тошноты и тяжести в желудке,
есть в состоянии душевного расстройства или от ску-
ки. Так называемые бинджеры (от англ. binge – при-
ступ) – люди чаще всего весьма полные, раздражи-
тельные и подавленные, и часто находятся в состо-
янии грустной злости (или злобной грусти), на языке
психиатрии именуемой «дисфория».
Симптомы этого расстройства таковы:
✓ повторяющиеся эпизоды переедания;
✓ отсутствие регулярного компенсаторного поведе-
ния;
✓ заметный лишний вес или ожирение;
✓ сильный дистресс от невозможности регулиро-
вать переедание;
✓ мужчины и женщины страдают примерно в рав-
ной степени.
Среди сотни 12-летних школьниц будут две, кото-
рые к этому возрасту уже утратят контроль над пи-
танием. Это будут крупные девочки, находящиеся на
верхней границе нормы в отношении веса и пережи-
вающие раннее созревание. Они едят тайком, прячут
сладости под кровать и в таблицах норм веса всегда
находились в пределах или выше 100-го процентиля
– то есть на самом верху графика. У этих девочек
со временем разовьется приступообразное перееда-
ние, которое будет тем сильнее, чем больше диети-
ческих попыток они предпримут и чем более неблаго-
приятными будут условия их развития в семье и сре-
ди сверстников.
Синдром ночного обжорства характеризуется
утренней анорексией – невозможностью запихнуть в
себя ни кусочка после пробуждения и возрастани-
ем аппетита к вечеру. Вечером и ночью поглощаются
большие количества пищи, богатой углеводами, отча-
сти это связано с характерной для этого расстройства
бессонницей.
Неспециализированное
расстройство пищевого поведения
по типу очистительного

Бигорексию иначе называют «мужской анорекси-
ей», хотя в последнее десятилетие у мужчин зафикси-
рованы случаи настоящей анорексии (и булимии). Так
же, как страдающая анорексией девушка видит в зер-
кале «жирную корову», бигорексик видит в зеркале
«хлюпика». Так же, как аноректичка никогда не ощу-
щает себя достаточно худой, бигорексик никогда не
почувствует себя достаточно «накачанным». Жизнь
бигорексика концентрируется вокруг занятий в спорт-
зале и растущих объемов мышечной массы. Этому
подчинено расписание жизни: самая важная часть
дня – тренировка; работа, учеба, встречи с друзьями
или девушками не играют такой же важной роли в его
жизни. Этому строжайшим образом подчинено и пита-
ние: бигорексик – это мужчина, который знает, сколь-
ко килокалорий в чечевице, а сколько – в ломтике
сыра. Питание бигорексика призвано обеспечить мак-
симально быстрый и эффективный мышечный рост,
именно поэтому он, строго говоря, не ест. Он заклады-
вает в организм кирпичики для строительства мышц.
Помните, у Ильфа и Петрова? «Александр Ивано-
вич не ел, а питался. Он не завтракал, а совершал
физиологический процесс введения в организм долж-
ного количества жиров, углеводов и витаминов».
Как и у страдающих анорексией и булимией, корень
проблем бигорексика – в изначальной неудовлетво-
ренности собственным телом. Нарушенный тип пи-
тания формируется «прицепом», как следствие нару-
шений образа тела. Есть исследования, демонстри-
рущие, что большая часть страдающих бигорексией
мужчин подвергалась в детстве издевательствам со
стороны сверстников.
Орторексия – фиксированность на идее «правиль-
ного» питания. Еда для орторекса – яд, питаться нуж-
но крайне осторожно, иначе – отравишься и немед-
ленно умрешь. Или медленно. Но умрешь обязатель-
но. Орторекс следует самым различным мудреным
системам питания, каждая из которых подразумева-
ет серьезные ограничения в пище. Эти ограничения
имеют витальное, то есть жизненно важное значение
– орторекс борется не за красивое тело, а за выжива-
ние. Чем более «выхолощенным» оказывается блюдо
с точки зрения возможных «вредных» продуктов – тем
счастливее и спокойнее орторекс. Пшеничную муку
нужно непременно заменить спельтовой (глютен – яд,
а белую пшеничную муку отбеливают ядами, она гни-
ет в желудке, превращаясь в яд), яйца – семечками
чиа (в яйце вредно все, даже смотреть на яйца вред-
но), сахар – стевией (без комментириев), и таким об-
разом можно приготовить почти такой же домашний
пирог, как пекла бабушка, только безопасный! Так же,
как бигорекс часами торчит в спортзале, орторекс ча-
сы проводит на кухне и в продуктовых магазинах, вы-
бирая «правильную» еду. Остальные жизненные ин-
тересы понемногу нивелируются, уступая место пла-
нированию следующих приемов пищи, составлению
списков продуктов на неделю, любовному перебира-
нию запасов полезной еды… Орторекс ощущает себя
живущим в очень враждебном мире, который пытает-
ся его отравить, убить. Поскольку мы уже неоднократ-
но упоминали о связи еды и материнской любви, воз-
никает предположение, что орторексия формируется
у тех, кто в раннем детстве не испытал безопасной и
глубокой материнской привязанности, чья связь с ма-
терью была наполнена враждебностью и ощущением
опасности. Однако эта гипотеза еще ждет своего ис-
следователя.
Компульсивное переедание,
или навязчивое обжорство

Основные симптомы компульсивного переедания
включают в себя:
✓ приступы повышенного аппетита без ощущения
физического голода;
✓ историю постоянных колебаний веса;
✓ историю многочисленных неуспешных диет;
✓ озабоченность собственным весом;
✓ чувство вины и злость на себя в связи с перееда-
нием;
✓ быстрый набор веса или ожирение;
✓ отказ от участия в том или ином виде социальной
активности в связи с собственным весом;
✓ стремление есть в одиночестве в связи с чув-
ством стыда и неловкости;
✓ потребность есть поменьше на публике;
✓ подавленность, склонность к депрессии и пере-
падам настроения;
✓ снижение двигательной активности в связи с на-
бором веса;
✓ низкую самооценку и потребность в этой связи по-
глощать большие количества пищи.
Напомню, что достаточно 5 критериев из списка,
чтобы диагностировать у себя, так сказать, «полно-
размерное» расстройство этого типа.
Как пишет Сюзи Орбах в своей революционной кни-
ге «Лишний вес – феминистская проблема» (Susie
Orbach, Fat is a Feminist Issue), компульсивное пере-
едание включает в себя потребность есть, когда вы не
испытываете физического голода, и ощущение утра-
ты контроля над питанием, выражающееся в диетах
или обжорстве. Компульсивный едок тратит огромное
количество времени и сил на тревогу относительно
питания и лишнего веса и ощущает себя как человека
никчемного, жалкого, вышедшего из-под контроля. И,
возможно, самое важное: компульсивный едок ощу-
щает свое тело ужасным. Некрасивым, непривлека-
тельным, отвратительным.
Пища становится психотерапевтом,
утешителем, универсальным решением проблем.
Пища становится наказанием и спасением.
Постепенно пища, ровно так же, как это делают
героин и алкоголь, забирает себе контроль
над человеческим поведением и подчиняет его
существование себе.
Среди компульсивных едоков встречаются как
очень полные, так и вполне стройные люди, но всех
их объединяет одно – они чувствуют себя «жир-
ными». «На самом деле, говоря «я чувствую себя
жирным» компульсивный едок говорит «я чувствую
себя плохим», – пишут Джейн Хиршманн и Кэрол
Мюнтер в книге «Преодолевая переедание» (Jane R.
Hirschmann, Carol H. Munter, Overcoming overeating,
Addison-Wesley, 1988), перевернувшей современные
представления о переедании, положившей начало
недиетическому подходу в снижении веса и давшей
надежду миллионам страдающих от переедания лю-
дей. «Использование слова «жирный» в значении
«плохой» служит скорее проявлением культурного
страха перед лишним весом, чем описанием разме-
ра тела. Лишний вес в нашем обществе – это приго-
вор», – отмечают Хиршманн и Мюнтер.
Компульсивные едоки чувствуют себя «жирными»
и «плохими», потому что постоянно сравнивают себя
с двумя безусловными идеальными стандартами, об-
наруживая, что не соответствуют ни одному из них.
Во-первых, они верят, что существует некое «идеаль-
ное тело», и их тело чрезвычайно от него далеко. Во-
вторых, они убеждены, что питание – это нечто, что
нужно обязательно «контролировать». Общество, в
котором мы живем, активно поддерживает нас, когда
мы говорим о своем теле с отвращением, ругаем и
наказываем себя за еду, запрещаем себе испытывать
удовольствие и радость от еды и постоянно стремим-
ся весить меньше, чем сейчас. В этом случае мы по-
лучаем массу социальной поддержки, поскольку «ве-
дем себя правильно».
Проблема компульсивного едока не в том, что он
ест «неправильно», а в том, что он не может не
есть. Единственная форма совладания с собствен-
ными эмоциями – обратиться к еде. Никакое количе-
ство контроля или освоение «правильных пищевых
привычек» не приведут к решению этой проблемы –
компульсивный едок не перестанет «срываться» и об-
ращаться к еде, когда он чувствует себя неуверен-
ным, разозленным, расстроенным или разочарован-
ным. Но компульсивный едок верит, что решение кро-
ется в мантре: «Мне нужно следить за питанием», и с
понедельника изо всех сил принимается «следить» –
ест только в определенное время, только определен-
ные виды пищи, старательно отказывая себе всякий
раз, когда ему хочется чего-то определенного, и тогда,
когда эмоциональная буря в очередной раз накры-
вает его с головой. С каждой диетической попыткой
происходит нечто важное и катастрофическое: опыт
питания отделяется от опыта голода. Голод переста-
ет иметь что-либо общее с едой, он вообще пере-
стает иметь к еде какое-либо отношение. Как пишут
Хиршманн и Мюнтер, компульсивные едоки использу-
ют еду в решении абсолютно любой проблемы, кро-
ме одной – голода. Между тем голод – единственная
проблема, в решении которой еда эффективна. В ре-
шении всех остальных проблем эффективность еды
стремится к нулю.
Питать себя разнообразной, вкусной и насыщаю-
щей едой – одна из базовых стратегий заботы о себе.
Чем более вы способны питать себя с любовью и за-
ботой, тем более уверенно и безопасно вы ощущае-
те себя в жизни. Интуитивное питание позволяет раз-
вить этот навык, в результате чего вы оказываетесь
способны «думать о своих проблемах, а не есть по их
поводу», по словам Хиршманн и Мюнтер. Вы осмели-
ваетесь использовать рот не для того, чтобы набить
его едой и тем самым заткнуть, а для того, чтобы от-
крыть его и, возможно, с трудом, возможно, впервые
в жизни, произнести: «Мне больно, когда ты так гово-
ришь. Мне одиноко, когда ты меня покидаешь. Я нуж-
даюсь в твоей любви и поддержке. Я злюсь на тебя».
Задайте себе вопрос, как часто вы тянетесь к вкус-
ненькому, если у вас пауза в работе, если вам скуч-
но, если вам тревожно, если настроение из рук вон?
Насколько возможно для вас пить просто пустой чай
или кофе? Насколько поедание вкусной пищи связано
для вас с ощущением праздника? Насколько для вас
привычно решать любые эмоциональные проблемы –
с помощью еды?
Наличие развернутой картины расстройства пище-
вого поведения требует обязательной консультации
со специалистом и, чаще всего, комплексного лече-
ния, иногда (особенно в случае анорексии) – госпи-
тализации под наблюдение медицинского персонала.
Одна из проблем заключается в том, что в России
специалистов по расстройствам пищевого поведения
крайне мало – школа изучения и лечения расстройств
пищевого поведения еще только начинает свое ста-
новление.
Долгое время расстройства пищевого поведения
рассматривались исключительно в рамках советской
психиатрии как проявления процессуального (неиз-
лечимого) психического заболевания. Предложения
по лечению заключались в фармакотерапии больши-
ми дозами нейролептиков и в так называемой раци-
ональной психотерапии, то есть в попытках логиче-
ски убедить, заставить человека изменить поведение.
Такие формы лечения все еще иногда встречаются в
рамках государственных психиатрических клиник или
клиник невроза. Нетрудно догадаться, что эффектив-
ность подобного лечения крайне низкая.
Другим вариантом предложений по лечению яв-
ляются реабилитационные центры, работающие по
модели 12 шагов. При том, что этот подход очень
эффективен в реабилитации страдающих алкоголиз-
мом и наркоманией, для людей с расстройствами пи-
щевого поведения она работает недостаточно. Для
того, чтобы добиться исчезновении симптомов рас-
стройств пищевого поведения, необходимо не толь-
ко поменять паттерны поведения, но и проработать
глубинные психологические травмы. Таким образом,
программа, построенная по модели 12 шагов способ-
на помочь лишь немногим – тем, кто справился с трав-
матическим опытом другими способами или самосто-
ятельно.
Третьим вариантом являются так называемые «ав-
торские» программы лечения расстройств пищево-
го поведения. Их создатели чаще всего – люди, в
прошлом пережившие расстройство пищевого пове-
дения и справившиеся с ними самостоятельно. Эти
программы обычно не имеют никакой научной базы,
их эффективность не подтверждена исследованиями,
и вероятность излечения можно оценить как выбо-
рочную. Достаточно отметить, что «программа лече-
ния булимии» в подобных центрах – это 1–2-дневный
групповой интенсив, далее предлагается поддержка
в социальных сетях и удаленное консультирование.
Разумеется, лечение такого тяжелого расстройства,
каковым является булимия, невозможно за такой ко-
роткий срок. Исчезновение симптомов булимии в этом
случае означает, что психика выбрала другой сцена-
рий решения тех же проблем, и со временем этот но-
вый сценарий превратится в новый симптом.
Еще одно предложение – частная психотерапевти-
ческая практика. Текущая ситуация с частными услу-
гами психологов и психотерапевтов в России дикту-
ет необходимость индивидуальной частной практи-
ки – ввиду перепроизводства посредственно образо-
ванных психологов развилась острая конкурентная
борьба за клиентов, учитывая высокие цены на арен-
ду помещения, специалистам невыгодно объединять-
ся для продажи услуг. Кроме того, востребованность
и оплата труда психологов в других областях остав-
ляет желать много лучшего. Таким образом, многие
специалисты немедленно после обучения открывают
«частный психологический кабинет» или «психологи-
ческий центр», состоящий из одного специалиста. Хо-
рошо, если такой специалист хотя бы продолжает по-
вышать квалификацию, проходить личную терапию
и супервизию. Подобные частнопрактикующие тера-
певты берутся абсолютно за все запросы, включая
расстройства пищевого поведения, но не обладают
достаточным опытом и знаниями специфики работы с
данной целевой группой. Кроме того, пропускная спо-
собность частных кабинетов также невысока.
Вот и получается, что человек с расстройством пи-
щевого поведения, если даже «дозреет» до получе-
ния квалифицированной помощи, не понимает, куда
ему обратиться и где ему помогут. Поэтому чаще все-
го люди с подобными проблемами оказываются кли-
ентами различных «программ похудения» и диетиче-
ских клиник, поскольку продолжают истово верить,
что корень их проблем – в лишнем весе или отсут-
ствии контроля.

19 февраля 2017 года
0
Поиск специалиста
Положение кажется почти безвыходным, но не бу-
дем отчаиваться. Такая же ситуация складывалась
когда-то в США и странах Западной Европы, сей-
час могущих похвастаться развитой сетью прекрас-
но функционирующих клиник и консультативных цен-
тров, посвященных этой проблеме. В ситуации, ко-
гда адекватная помощь малодоступна, большую роль
приобретают средства самопомощи – такие, как кни-
га, которую вы сейчас держите в руках, группы само-
поддержки и описанное Сюзи Орбах соконсультиро-
вание.
Если вы все-таки решились обратиться к специа-
листу по расстройствам пищевого поведения очно,
вот несколько замечаний, которые могут помочь вам
в принятии решения.
1. Исследования показали, что различий в эффек-
тивности очной терапии и терапии онлайн нет. Это
означает, что вы можете не ограничивать себя выбо-
ром специалиста в своем городе, а обратиться к лю-
бому психотерапевту, работающему по Скайпу и жи-
вущему в любой точке мира, – лишь бы он говорил на
понятном вам языке. Большинство психотерапевтов,
включая «звезд», работают сегодня через интернет.
2. Просите личных рекомендаций у тех, кто сам
был в терапии. Не пользуйтесь рекомендациями типа
«Мне говорили, что А. – хороший психолог». Личный
опыт работы с терапевтом – хорошая рекомендация.
3. Если у вас есть предпочтения, с кем именно вам
хотелось бы работать – с мужчиной или женщиной, –
отнеситесь к этим ощущениям с уважением. Несмот-
ря на то, что с точки зрения эффективности работы в
терапии пол терапевта не имеет значения, ваши чув-
ства по этому поводу – имеют. Попробуйте сходить
на ознакомительную встречу с терапевтом-мужчиной
и терапевтом-женщиной. Отметьте для себя, что вы
ощущаете в обоих случаях. Помните, что речь идет
всегда о конкретном мужчине и конкретной женщине:
если он или она вызовут у вас доверие, это не означа-
ет, что вы готовы работать с любым терапевтом этого
пола, ровно так же, если встреча пройдет неудачно,
это не повод отказываться от других терапевтов этого
пола. Идите за собственными чувствами, вы выбира-
ете отношения, которые могут продлиться несколько
лет.
4. Сравнивайте. Сходите к нескольким специали-
стам, обдумайте впечатления, не заставляйте себя
идти к кому-то только потому, что его или ее хвалят
друзья или знакомые, если у вас нет внутреннего до-
верия и желания работать с этим человеком.
5. Интервьюируйте. На ознакомительной встрече
вы можете задать специалисту любые вопросы, в том
числе – вопросы о границах его компетентности. Ска-
жите, что вы хотели бы поработать над отношениями
с едой и с образом тела, спросите терапевта, что он
думает по поводу диет. Узнайте, есть ли у терапевта
собственный опыт похудения или нарушений пищево-
го поведения. Спросите, с какой литературой о рас-
стройствах пищевого поведения он знаком. Читал ли
он книгу Сюзи Орбах «Жир – феминистская пробле-
ма»? Книгу Хиршманн и Мюнтер «Преодолевая пере-
едание»? Книгу Триболи и Рейш «Интуитивное пита-
ние»? (Уточним, что все эти книги не выходили в рус-
ском переводе.) Готов ли он их прочесть, если пона-
добится? На какие публикации терапевт опирается в
своем подходе к работе с расстройствами пищевого
поведения? Расскажите терапевту, что вы прочли эту
книгу, и спросите, насколько изложенная в ней пози-
ция соответствует его убеждениям.
6. Если перед вами терапевт, у которого никогда
не было нарушения пищевого поведения (автор этой
книги – один из них), или терапевт, у которого, на ваш
взгляд, у самого с десяток лишних килограммов, спро-
сите себя, что это для вас означает. Для кого-то из нас
невыносимо работать с тем, кто никогда не пережи-
вал мучений из-за еды, и кажется, что такой человек
никогда не сможет до конца понять вас. Другие готовы
довериться только тому, у кого подобный опыт есть
и кто сумел продвинуться дальше. Кому-то кажется
невозможным сотрудничество со специалистом, кото-
рый не может решить собственных проблем с пище-
вым поведением и лишним весом. Рискните спросить
об этом вашего предполагаемого терапевта. «Как вы
собираетесь со мной работать, если у вас нет опыта
похудения и возвращения лишнего веса?» или «Мне
кажется, что у вас тоже есть несколько лишних кило-
граммов… Вы думаете, вы сможете мне помочь?» –
вполне адекватные вопросы.
7. Обратите самое тщательное внимание на свои
ощущения во время пробной сессии. Совершенно
неважно, соответствуют они действительности или
нет, важно, что они будут определять процесс вашей
терапии, по крайней мере, первое время. Вы ощуща-
ете поддержку или осуждение? Тепло или безразли-
чие? Как вам кажется, насколько бережен и внимате-
лен этот специалист именно к вам? Как он или она за-
вершает сессию – резко, «по звонку будильника», или
аккуратно, давая вам, возможно, несколько дополни-
тельных минут, чтобы собраться с мыслями?
8. Как себя чувствует ваше тело в присутствии это-
го терапевта? Скованно, напряженно или, наоборот,
ощущает себя легко? Если во время сессии вы испы-
тываете сильные негативные эмоции, отражающиеся
в теле, – дрожат руки, бросает то в жар, то в холод,
наворачиваются слезы – это может быть добрым зна-
ком, вам удается «открыться» в присутствии этого че-
ловека, значит, он обладает важными для вас каче-
ствами.
9. Комфортно ли этому терапевту в собственном
теле, и в целом, с самим собой? Что для него означает
сексуальность? Гомофобен ли он? Вы можете спро-
сить об этом напрямую или понаблюдать за поведе-
нием терапевта.
10. Нравится ли вам находиться вместе с этим че-
ловеком? Как у него с чувством юмора? Как он обра-
щается с вопросом оплаты – если однажды у вас не
окажется денег, чтобы ему заплатить, что произойдет
с вашей терапией?
Не бойтесь совершить ошибку. Психотерапевты –
тоже люди. Вернитесь к вашим ощущениям спустя
месяц-другой после начала терапии – какие чувства
вы испытываете в связи с этим процессом? Надежду,
симпатию, доверие к тому, кто сидит в кресле напро-
тив? Что-то другое? Если вы считаете, что прогрес-
са нет или вам дискомфортно с этим конкретным че-
ловеком, возможно, стоит подумать о смене специа-
листа. Это не означает, что вы опять не справились,
это означает, что этот конкретный терапевт, вполне
возможно – очень хороший, лично вам – не подхо-
дит, как может не подойти врач, парикмахер, косме-
толог – даже очень хороший и знаменитый. Открою
вам страшную тайну: психотерапия – это тоже ремес-
ло. Это много-много часов специального тренинга и
практики под супервизией. Но даже тот, кто в совер-
шенстве овладел техническими навыками, может не
подойти лично вам, не чувствовать вас, не быть гото-
вым вам помочь. Это – не трагедия и уж тем более не
ваша вина. Помните: вокруг вас достаточно врачей,
парикмахеров, косметологов. Психотерапевтов тоже
достаточно.
Группы самоподдержки
и соконсультирование
Если вы страдаете от симптомов расстройства пи-
щевого поведения и не можете обратиться к психоте-
рапевту – не сдавайтесь. Начните помогать себе са-
мостоятельно, а еще лучше – организуйте группу под-
держки для таких людей, как вы. Организуйте встречи
раз в неделю, в идеале – в реальном времени, но воз-
можно и онлайн, где бы вы могли делиться тем, что
происходит с вами в течение недели, как вы справ-
ляетесь с вашими проблемами, вместе читать и раз-
бирать материалы этой книги и делать упражнения.
Если собрать группу оказывается сложно, достаточ-
но просто найти еще одного человека, готового попро-
бовать новые формы работы. Соконсультирование –
формат, в котором люди, не являющиеся професси-
ональными консультантами, по очереди делятся ак-
туальными проблемами и выслушивают друг друга.
Вы обнаружите, что даже простое, внимательное вы-
слушивание обладает необыкновенной целебной си-
лой – почувствовав себя услышанным, вы почувству-
ете себя понятым, а ощутив себя понятым, переживе-
те прилив сил, энергии и надежды. Многие сегодняш-
ние западные клиники начинались с таких групп са-
мопомощи. В одной женской группе самопомощи ко-
гда-то работали Сюзи Орбах и Кэрол Мюнтер – обе
сумели избавиться от симптомов компульсивного пе-
реедания и приняли решение стать терапевтами, что-
бы помогать другим. Вклад обеих этих замечательных
женщин в понимание природы компульсивного пере-
едания неоценим. Не опускайте руки и будьте готовы
к тому, что в современном мире иногда эффективнее
помочь себе самому, чем найти помощь.
Для того, чтобы быстро определить наличие у че-
ловека риска развития расстройств пищевого поведе-
ния, в западной клинической психологии используют-
ся короткие тесты – скрининги. Самый известный и
быстрый из них – тест SCOFF.
1. Приходилось ли вам вызывать рвоту, поскольку
вы объелись до некомфортного ощущения?
2. Беспокоит ли вас, что вы утратили контроль
над тем, сколько вы едите?
3. Теряли ли вы в последнее время более шести кг
в течение 3 месяцев?
4. Ощущаете ли вы себя слишком полным,
несмотря на то, что окружающие говорят, что вы
слишком худы?
5. Можно ли сказать, что пища доминирует в ва-
шей жизни?
Тест Центра Renfrew
1. Едите ли вы, если голодны, и способны ли оста-
навливаться, когда сыты?
2. Вы прекращаете есть, потому что решаете, что
«хватит» и «пора остановиться» (а не потому, что про-
сто наелись)?
3. Вы выбираете пищу на основании того, что вкус-
но лично вам?
4. Вы чувствуете себя плохо физически (тошно-
та, головокружение, слабость), если вы на диете или
недостаточно поели?
5. Ощущаете ли вы, что ваше питание представля-
ет собой комбинацию «здоровой» и «вкусной» пищи?
6. Необходимо ли вам есть по определенной схеме
– например всегда три раза в день или всегда в опре-
деленный момент дня?
7. Верите ли вы в то, что если вы будете есть, когда
вы голодны, и останавливаться, когда сыты, то вы не
поправитесь?
8. Вы испытываете чувство вины, если вы едите
до того момента, когда вы чувствуете переполнение и
дискомфорт?
9. Способны ли сбалансировать то время, которое
вы отдаете размышлениям о весе, диете, питании, с
размышлениями о других аспектах вашей жизни – от-
ношениям, работе, саморазвитию?
10. Вы наблюдаете за тем, что едят другие люди,
чтобы решить, что вы будете есть (например, в ресто-
ране)?
11. Способны ли вы оставить несколько печений на
тарелке, потому что вы знаете, что сможете доесть их
завтра?
12. Вы выбираете еду, исходя из содержания кало-
рий?
1. Сложите все ответы «нет», которые вы дали на
вопросы, идущие под нечетными номерами. Запиши-
те.
2. Сложите все ответы «да», которые вы дали на
вопросы, идущие под четными номерами. Запишите.
3. Сложите оба полученных числа.
Если вы получили результат от 0 до 3. Этот ре-
зультат говорит о здоровом отношении к еде и пита-
нию.
Если вы получили результат от 4 до 8. Этот ре-
зультат говорит о том, что культурное давление, кото-
рое вы испытываете относительно того, какие продук-
ты вы должны выбирать и сколько есть, влияет на ва-
шу самооценку и настроение. Может быть, небеспо-
лезно исследовать эту область.
Если вы получили результат от 9 до 12. Этот
результат свидетельствует о серьезных нарушени-
ях взаимоотношений с едой, от пищевой обсессии
до расстройств пищевого поведения. Эти нарушения
могут серьезно влиять на жизнь и здоровье. Реко-
мендуется профессиональная помощь для работы с
чувствами, мыслями и переживаниями, касающими-
ся еды и образа собственного тела. Рекомендовано
медицинское обследование для оценки соматических
жалоб.

27 февраля 2017 года
0
Продолжение (на неделю 24 февраля-3 марта)
Глава 3
Пищевые стили и
пищевые сценарии

Любая диета рано или поздно приводит к пищево-
му срыву и/или неблагоприятным изменениям мета-
болизма и, в конечном итоге, к набору веса. Это аксио-
ма, подтвержденная рядом авторитетных исследова-
ний. Почему же люди сидят на диетах? Почему люди
переедают и не в силах взять себя в руки, проявить
силу воли и остановиться?
Причины того и другого явления находятся в одной
плоскости, и это не имеет отношения к еде и внешне-
му облику.
Мы садимся на диету, потому что мы не справля-
емся с собственной жизнью, с собственными эмоци-
ями, и невозможность тотального контроля над эмо-
циональной сферой приводит нас в ужас. Мы хотим
нравиться противоположному полу, мы не хотим ста-
реть, мы хотим, чтобы нас выбирали на танцах и со-
беседованиях по приему на работу. Но как добиться
этого, как заставить других симпатизировать нам? И
мы говорим себе: дело в том, как я выгляжу, дело в
том, что я слишком толстая/толстый, и садимся на ди-
ету, уверенные, что «худой» означает «красивый», а у
красивого таких проблем нет.
Как ни парадоксально, переедаем мы по той же са-
мой причине.
Эпизоды переедания представляют собой
попытки с помощью еды и производимых с ее
помощью «гормонов удовольствия» совладать со
шквалом неподконтрольных воле чувств.
Массмедиа постоянно транслируют нам, что тело
может быть любым – вечно молодым, сколь угодно
стройным и безгранично мускулистым, стоит лишь хо-
рошенько постараться. В психологии это называется
«феноменом сделанного тела». Фактически тело при-
равнивается тем самым к потребительским товарам,
которые можно купить в магазине. Есть средства – ку-
пишь товар дороже и качественней, нет средств – при-
дется обойтись массмаркетом. На создание тела нуж-
ной формы и размера тратится огромное количество
времени, денег, сил – в ущерб другим областям жиз-
ни, способным сделать жизнь полноценной, а челове-
ка – счастливым. Зато такое положение вещей чрез-
вычайно благоприятно для индустрии красоты, моды
и всего, что официально именуется «здоровьем», а на
самом деле представляет собой предприятия, прода-
ющие один-единственный продукт – снижение веса.
Не случайно международная диетическая индустрия
– таблетки, коктейли для похудения, похудательные
пояса и вибромассажеры, диетические программы и
готовые диетические меню в вакуумных упаковках –
одна из наиболее богатых в мире. 68 биллионов дол-
ларов в год только в США – столько зарабатывают те,
кто продает нам мечту похудеть и оставаться строй-
ными.
На самом деле размеры и вес человеческого те-
ла сильно предопределены генетически и представ-
ляют собой относительно постоянную величину. Это
называется «сет-пойнт» – рубеж, к которому вес неиз-
бежно возвращается после любых физиологических
потрясений: беременности и рождения ребенка, дие-
ты, интенсивных физических и психических нагрузок.
Сет-пойнт – не конечная цифра, а скорее диапазон в
2–5 кг, определяющийся генетикой и уровнем ваше-
го основного метаболизма. Достигнув сет-пойнта, ор-
ганизм функционирует наиболее оптимально: вы ма-
ло подвержены болезням, как острым, так и хрони-
ческим, физическая и умственная активность не вы-
зывает сильного переутомления или истощения, так
же, как не вызывает и ощущения тяжести и неподъ-
емности, женщины способны забеременеть без суще-
ственных затруднений. Наличие сет-пойнта – основ-
ная причина, по которой люди с нормальным весом
и не страдающие нарушениями пищевого поведения
не поправляются в течение жизни: они могут набрать
несколько килограммов на новогодние праздники и
сбросить несколько килограммов в период сдачи от-
ветственного проекта на работе, но почти незаметно
для себя возвращаются в рамки, установленные при-
родой.
Основной метаболизм – это количество энергии
(килокалорий), которое требуется на дыхание, пище-
варение и клеточную регенерацию. Обычно у здоро-
вого человека на основной метаболзим расходуется
примерно две трети всего энергетического запаса ка-
лорий, полученного с пищей, еще треть сохраняется
для эпизодов физических нагрузок.
Если вы переедаете – ваш метаболизм ускоряется,
повышается температура тела, и полученные лишние
калории просто сгорают. Поэтому разовые эпизоды
переедания, случающиеся абсолютно у всех людей,
не приводят к набору веса, и типичное девичье горе
«вечеринка в субботу – в воскресенье доела остав-
шийся торт – в понедельник +2 кг» не имеет под собой
реального физиологического основания. Прибавка на
весах происходит за счет жидкости, задержавшейся в
организме на фоне злоупотребления алкоголем, жир-
ной или острой едой.
Если вы садитесь на диету – ваш основной обмен
замедляется, чтобы свести затраты к минимуму. По-
чти все съеденное при этом переводится в жир, чтобы
создать запасы «на черный день», причем образуют-
ся не обычные, мелкие, а крупные жировые клетки –
липоциты. Поэтому система «диета – пищевой срыв»
существенно более губительна для веса, чем питание
без ограничений и перегибов.
У женщин с рождением каждого ребенка сет-пойнт
незначительно повышается, так что женщина с тремя
детьми будет естественным образом на 3–6 кг тяже-
лее, чем до первой беременности, но не более. Бе-
ременность, роды и кормление грудью сами по се-
бе не являются причиной набора 15–20 кг, которые
остаются с вами навсегда, как принято думать, однако
рождение ребенка и кардинальное изменение образа
жизни женщины в этот период может стать спусковым
механизмом, запускающим компульсивное или эмо-
циональное переедание. И вот тут уже лишний вес не
заставит себя ждать.
Существование организма в режиме чередования
строгих диет и последующих пищевых срывов – эф-
фект йо-йо – приводит к тому, что сет-пойнт посте-
пенно повышается. Если вас не устраивает ваш фи-
зиологический вес и вы тщетно и упорно пытаетесь
избавиться от 2–3 «лишних» килограммов, организм
понемногу теряет способность возвращения к изна-
чальному уровню веса без усилий, и вместо того,
чтобы стабилизировать вес на желанном уровне, как
вы мечтаете, он останавливается на уровне «плюс
несколько килограммов от изначального». Этот про-
цесс может продолжаться бесконечно, создавая впе-
чатление, что, несмотря на все усилия, бесконечные
ограничения в еде, спорадические интенсивные фи-
зические нагрузки, вес растет все равно – словно бы
из воздуха.
Женщине для идеального здоровья и наиболее
оптимистичного прогноза продолжительности жизни
нужно иметь вес на 10–15 % больше средней нормы,
и это – значительно больше, чем существующие мод-
ные стандарты. Если у среднестатистической женщи-
ны ИМТ равен 22–25, то у женщины с обложки журна-
ла он не превышает 15–16, что представляет собой
дефицит веса и угрозу здоровью.
С идеей о «доступном теле любого веса и размера»
спорит и теория о типах конституции. Выделяют три
типа конституции – астенический, нормостенический
и гиперстенический. Астеники – естественно худые,
хрупкие и изящные люди. Они с трудом набирают мы-
шечную массу и жир и часто мечтают поправиться,
чтобы обрести хоть какие-то приятные округлости, за-
то легко и без усилий худеют. Напротив, гиперстени-
ки легко накапливают жировую ткань, от которой по-
том с трудом избавляются. Это люди плотного, тяже-
лого сложения, даже не будучи объективно полными,
они производят впечатление «крепко сбитых», широ-
ких и крупных. Нормостеники – люди обычного, сред-
него телосложения, у них отлично набирается мышеч-
ная масса, они обычно и худеют, и поправляются без
значительных усилий.
Конституцию изменить невозможно, так же, как
невозможно изменить сет-пойнт. Однако при любой
конституции и любом сет-пойнте можно иметь здоро-
вое, сильное, подтянутое тело, которое будет выгля-
деть хорошо просто потому, что мы интуитивно счи-
таем здоровое сильное тело – красивым. Все, что
для этого нужно, – наладить взаимоотношения с едой
и выбрать тот тип активного движения, который вам
наиболее по душе.
Попытки искусственным образом удерживать тело
в весе значительно ниже собственного сет-пойнта об-
речены на провал: рано или поздно в жизни случают-
ся события, требующие длительной фокусировки вни-
мания и непосредственного участия – сессия, рожде-
ние ребенка, сложный проект на работе или болезнь
близкого родственника, и, оставив ежедневную диети-
ческую и тренировочную рутину по поддержанию ве-
са на определенном уровне, вы уже не сможете вер-
нуться назад. Тело отомстит набором веса не только
до уровня сет-пойнта, но и намного выше. Учитывая
замедленный метаболизм, сбросить набранное будет
намного сложнее, чем раньше, а привычные планы
питания и диетические ухищрения перестанут рабо-
тать. Измученное тело бунтует, отказываясь отдавать
накопленное с таким трудом, и вы начинаете искать
способы заставить эту «тупую, ленивую скотину» вам
подчиняться! Здесь и возникает соблазн поддаться на
уговоры продавцов диетических таблеток или коктей-
лей, обещающих чудесный эффект, или воспользо-
ваться слабительными после сытной еды. Такое по-
ведение может закрепиться – возникает риск форми-
рования расстройств пищевого поведения.
Что же делать?

27 февраля 2017 года
0
Первый и самый важный шаг на пути к освоению
интуитивного питания – отказ от диетического мыш-
ления. «Выбросьте прочь все книги и журналы, даю-
щие вам ложную надежду потерять вес быстро, легко
и навсегда. Разозлитесь на эту ложь, которая застав-
ляет вас чувствовать себя несостоятельным каждый
раз, когда новая диета перестает работать и вы наби-
раете потерянное обратно», – пишут Триболи и Рейш
в книге «Интуитивное питание».
Отказ от диетического мышления подразумевает
не только отказ от собственно диет, но и прекращение
разделения еды на «плохую» и «хорошую», «здоро-
вую» и «нездоровую», «правильную» и «неправиль-
ную». С точки зрения вашего организма горсть поми-
дор-черри (зеленый салат, миска чечевицы, филе ин-
дейки с горошком) ничем не лучше ломтика шокола-
да (куска чизкейка, гамбургера с жареной картошкой).
Будучи съеденными в соответствии с запросами орга-
низма, любые из этих продуктов пополнят его энерге-
тический баланс и не приведут к набору веса. Если вы
совершенно точно знаете, что вам можно и помидоры,
и чизкейк, и шоколад, и картошку в любом количестве,
когда бы вам этого ни захотелось, – ваша потребность
в этих продуктах будет очень невысокой, поскольку
основное стремление к поеданию сладостей и джанк-
фуда связано с ореолом запретного плода, окружаю-
щим эти виды пищи. Если вы будете есть эти продук-
ты в ответ на внутреннюю потребность съесть в дан-
ный момент именно это, небольшим будет и количе-
ство съеденного.
Вторая причина наших пищевых срывов в том, что
мы регулярно отказываем организму в той еде, ко-
торая необходима ему в данный момент, создавая
тем самым специфический эффект «сыт, но неудо-
влетворен». Дело в том, что любая съеденная нами
пища дает не только ощущение сытости, но и особое
состояние пищевого удовлетворения, что в комбина-
ции создает приятное, комфортное ощущение насы-
щения. Пищевое удовлетворение возможно испытать
только в том случае, если вы едите продукты, потреб-
ность в которых у организма в данный момент высо-
ка. Если вы пытаетесь «обмануть» тело и «подсунуть»
ему другие продукты, руководствуясь соображения-
ми здорового или диетического питания, вы создае-
те эффект насыщения без удовлетворения. В поис-
ках удовлетворения даже физиологически сытый ор-
ганизм будет требовать «чего-нибудь еще», «что-ни-
будь вкусненькое», что и приводит в результате к пе-
рееданию и пищевому срыву. Пытаясь осуществлять
тотальный контроль над организмом, мы всегда тер-
пим поражение: контроль над саморегулирующейся
системой возможен только на коротком промежутке
времени и всегда проваливается в долговременной
перспективе (стоит добавить, что примером тех, чей
контроль не потерпел поражения, являются больные
анорексией: смертность от этого психического забо-
левания в результате истощения и необратимого по-
ражения внутренних органов достигает 25–30 %). Бо-
лее того, попытки контроля разлаживают изначально
эффективно настроенную на поддержание оптималь-
ного для вас веса систему.
Выбирая интуитивное питание, мы сознательно от-
казываемся от попыток контролировать тело. Мы бе-
рем на себя ответственность за тело и выражаем го-
товность проявлять заботу о нем – так, как взрослый
заботится о ребенке. Мы создаем для тела разнооб-
разную, богатую «питательную среду», даем возмож-
ность выбора и… не вмешиваемся.
Интуитивное питание подразумевает также и
отказ от попытки контролировать свои эмоции
с помощью еды. Чтобы управлять эмоциями,
приходится осваивать более зрелые психические
инструменты.
Об этом мы подробнее поговорим в следующих гла-
вах.
Далеко не все из нас подвержены тотальному дие-
тическому мышлению. Многие едят без диетических
ограничений, но поправляются, поскольку использу-
ют еду для решения эмоциональных проблем. Многие
едят в различных социальных ситуациях, будучи не в
силах сопротивляться виду и присутствию еды.
А какой едок вы? Какой у вас пищевой сценарий?
Давайте разберемся.
«Осторожный едок»
Помешан на здоровом питании, как он его себе
представляет. Не смешивает белки с углеводами, а уг-
леводы с жирами. Не ест простых углеводов, ГМО или
ест только органическую пищу. Практикует сыроеде-
ние или вегетарианство. Закупка продуктов на неде-
лю – приключение на полдня, поскольку состав каж-
дого купленного продукта изучается с особым тщани-
ем. Супермаркет для осторожного едока – примерно
то же, что заминированное поле для сапера. Выстав-
ленные на полках продукты способны отравить его
хрупкий организм за считаные минуты. Где-то, среди
этих жидких, сыпучих, сладких и острых ядов, спрята-
ны те самые три-четыре наименования, которые от-
носительно безопасны. Осторожный едок мужествен-
но пробирается среди враждебных полок в отчаянных
поисках съедобного.
Готов ехать за едой нужного качества на другой ко-
нец города, вставать в 6 утра, чтобы успеть на фер-
мерский рынок. Проводит много времени, планируя
следующие приемы пищи.
Разумеется, нет ничего плохого в том, чтобы пи-
таться качественными продуктами и знать, что имен-
но попадает на стол и в холодильник. Принципиаль-
ная разница – в количестве времени и усилий, кото-
рые такой едок тратит на обдумывание, поиски и по-
купку «правильной» еды, а также неподдельные ужас,
отвращение и гнев, которые у осторожных едоков вы-
зывает предложение зайти, например, в «Макдонал-
дс». В наш мозг от рождения встроена программа вы-
живания – так что если мы окажемся в ситуации, где
будет доступна только еда из «Макдональдса», боль-
шинство из нас, с большим или меньшим удоволь-
ствием и пользой, все же будут питаться ей – и выжи-
вут. Осторожный едок скорее умрет от голода, чем бу-
дет есть «нездоровое».
Более всего этому типу соответствует описание но-
вого расстройства пищевого поведения – орторексии
(болезненного стремления к «правильному» питанию
согласно особой системе).
«Профессиональный едок»
Его легко опознать – это человек, который всегда
на диете. Он в курсе всех новых диетических нововве-
дений, он читал только что вышедшую книгу модного
диетолога. Если вам взбрело в голову узнать, сколько
килокалорий в горсточке муравьев – позвоните ему,
он в курсе. Эти люди определяют калорийность и жир-
ность продуктов, едва взглянув на них, безошибочно
считают хлебные единицы. Если осторожный едок все
время напряженно думает о еде, то «профессионал»
все время считает. Он может не помнить, что имен-
но он съел за ужином, но отлично представляет себе,
сколько килокалорий «весил» его ужин.
Профессиональные едоки, как и осторожные, со-
вершенно перестают ощущать вкус и наслаждение от
еды. Многие из них обсессивно стремятся потерять
вес и на этом пути пробуют слабительные или диети-
ческие таблетки, большинство из них обдумывает воз-
можность бариатрической хирургии даже при отсут-
ствии медицинских показаний. Быть профессиональ-
ным едоком – значит ходить по очень тонкой грани
между попытками контролировать съеденное и рас-
стройствами пищевого поведения.
Многие профессиональные едоки, несмотря на
огромный объем знаний по диетологии, систематиче-
ски переедают. Причины могут быть разными – это
и «последний раз» перед началом новой диеты, ко-
торая с завтрашнего дня лишит профессионального
едока возможности есть то, чего ему действительно
хочется, и вознаграждение себя вкусной едой за неде-
лю примерного диетического поведения (если вспом-
нить, что в году 104 выходных дня, то можно не удив-
ляться тому, почему тот, кто, казалось бы, «постоянно
на диете», все равно набирает вес). Как и у осторож-
ных едоков, контакт с едой вызывает у них массу тре-
воги и напряжения. Еда воспринимается как враг, ко-
торого необходимо подчинить, победить и неусыпно
контролировать.
«Беспечный едок»
Едоки на бегу, люди, питающиеся, не отрываясь от
рабочего процесса, уткнувшись в экран ТВ, телефон,
компьютер – вот примеры беспечных едоков. Беспеч-
ный едок не чувствует вкуса пищи, зачастую даже не
осознает, сколько и что он только что съел. Среди бес-
печных едоков можно выделить следующие вариан-
ты:
– Хаотичный. Хаотичному едоку есть некогда или
жаль тратить время на еду. Поэтому он ест на ходу,
на бегу, хватая первое, что попадется под руку, ест, не
разбирая вкуса, останавливаясь, чтобы поесть, толь-
ко тогда, когда голод действительно грызет его из-
нутри. В результате хаотичные едоки часто питаются
очень неразборчиво и переедают.
– Безотказный. Безотказному едоку в буквальном
смысле сложно устоять перед едой вне зависимости
от того, сыт он или голоден. Если еда рядом – он бу-
дет есть, часто даже не осознавая, что ест. Именно
безотказные едоки – те самые люди, которые не мо-
гут пройти мимо вазы с конфетами, не цапнув из нее
горсть и не засунув немедленно в рот все, что они от-
туда достали.
– Член «Общества чистых тарелок». Это че-
ловек, которого мама и бабушка в детстве научили,
что выбрасывать еду – нельзя. Идея оставить что-
то на тарелке вызывает у него сильное сопротивле-
ние, предложение просто выкинуть оставшееся – свя-
щенный ужас. Член «Общества чистых тарелок» бу-
дет, давясь, доедать в ресторане, потому что «уже за-
плачено», и дома – потому что «неправильно выки-
дывать». Нередко такие едоки доедают за детьми и
партнерами и находят способы перерабатывать даже
испортившиеся продукты (плесень с сыра можно сре-
зать и сыр потереть в омлет, подкисающий суп пере-
кипятить, из засыхающего хлеба наделать сухарей).
– Эмоциональный едок. Эмоциональные едоки
используют еду в качестве утешителя, средства смяг-
чения негативных эмоций. Они справляются с печа-
лью, скукой, гневом и разочарованием при помощи
пакета чипсов или нескольких шоколадок. Основная
проблема таких едоков в том, что у них отсутствуют
адекватные инструменты совладания с негативными
эмоциями, и еда фактически является единственным
доступным средством переработки





Рис. 1
Таким образом, любое пищевое поведение можно
описать как точку на пересечении двух осей коорди-
нат, двух шкал: ШКАЛЫ ОСОЗНАННОСТИ ПИТАНИЯ
и ШКАЛЫ ОГРАНИЧЕНИЙ В ПИТАНИИ (см. Рис. 1).
Если вы едите осознанно, то вы хорошо понима-
ете, что едите. Если при этом вы придерживаетесь
ограничений в питании, то из вас получается отлич-
ный «осторожный едок». «Профессиональный едок»
получится, если к ограничениям в питании добавля-
ется неосознанность – вы забываете, какая еда на
вкус, ведь вы так давно на диете, и вы едите то, что
безопасно, дабы не превысить необходимый коридор
калорийности. Находясь на диете, мы часто называ-
ем это «быть сознательным», «проявлять сознатель-
ность» – имея в виду на самом деле «хорошее пове-
дение». Ничего сознательного, в смысле – осознанно-
го, в диетическом поведении нет – сидящий на диете
ест все, что безопасно или предписано планом пита-
ния, не разбирая вкуса, аромата, стремясь изо всех
сил заглушить голод и не сорваться на «вкусненькое».
При этом тот, кто на диете, наверняка и нередко «сры-
вается», когда питание становится тем более неосо-
знанным.
В левой половине графика как раз и разместятся
большинство известных нам расстройств пищевого
поведения.

27 февраля 2017 года
0
Если вам удается преодолеть ограничительное по-
ведение – отлично, вы на полпути к успеху, но этого
недостаточно. Преодолев ограничения, но оставшись
на низком уровне осознанности, вы станете «беспеч-
ным едоком», не замечающим, что он забрасывает в
рот.
И только сочетание высокого уровня осознанности
(не путаем с контролем) и отсутствия ограничений да-
ет нам нужный результат: интуитивного едока, здоро-
вое пищевое поведение (о методах повышения осо-
знанности читайте в главе 7).
Наверняка вы узнали себя в одном из этих типов, а
скорее всего, даже не в одном. Это совершенно нор-
мально – наш пищевой стиль часто включает в себя
несколько вариантов нарушенного пищевого поведе-
ния.
Несмотря на то, что описанных типов много, в
действительности существует всего три варианта
нарушенного пищевого поведения: диетический
тип, эмоциональный и экстернальный.
Все описанные пищевые стили являются различ-
ными комбинациями этих трех вариантов наруше-
ний. Чтобы определить точно, какие нарушения свой-
ственны именно вам, воспользуемся опросником,
разработанным в 1987 году голландским психологом,
ведущим специалистом в области психологии пита-
ния Татьяной ван Стриен.
Отвечайте на вопросы быстро, не задумываясь –
так вы получите наиболее адекватный результат.
Возможные варианты ответа: «никогда», «очень
редко», «иногда», «часто», «очень часто». Выберите
вариант, наиболее соответствующий вашему поведе-
нию в каждой из описанных ситуаций.
1. Если ваш вес начинает расти, стараетесь ли вы
есть меньше обычного?
2. Стараетесь ли вы есть меньше, чем вам хочется,
за завтраком, обедом, ужином?
3. Часто ли вы отказываетесь от еды или напитков
потому, что беспокоитесь о своем весе?
4. Контролируете ли вы количество съеденного?
5. Выбираете ли вы пищу специально, чтобы поху-
деть?
6. Если вы переели, будете ли вы на следующий
день есть меньше?
7. Стараетесь ли вы есть меньше, чтобы не попра-
виться?
8. Часто ли вы пытаетесь не есть между приемами
пищи, так как следите за своим весом?
9. Часто ли вы стараетесь не есть по вечерам, так
как следите за своим весом?
10. Думаете ли вы о том, сколько вы весите, прежде
чем съесть что-нибудь?
11. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вы раздражены?
12. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вам нечем заняться?
13. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вы подавлены или расстроены?
14. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вам одиноко?
15. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вас кто-то подвел?
16. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда что-то препятствует выполнению ваших пла-
нов?
17. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вы предчувствуете, что случится неприятность?
18. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вы встревожены, озабочены или напряжены?
19. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда все не так, когда все валится у вас из рук?
20. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вы напуганы?
21. Возникает ли у вас желание съесть что-ни-
будь, когда вы разочарованы, когда ваши надежды не
оправдались?
22. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вы взволнованы или расстроены?
23. Возникает ли у вас желание съесть что-нибудь,
когда вы утомлены или встревожены?
24. Едите ли вы больше обычного, когда еда вкус-
ная?
25. Едите ли вы больше обычного, когда еда осо-
бенно аппетитно выглядит и пахнет?
26. Если вы видите вкусную пищу, чувствуете ее за-
пах, пробуждается ли у вас аппетит?
27. Если у вас есть что-то вкусное, съедите ли вы
это немедленно?
28. Если вы проходите мимо кондитерской, захочет-
ся ли вам купить что-то вкусное?
29. Если вы проходите мимо кафе, захочется ли
вам купить что-то вкусное?
30. Когда вы видите, как едят другие, пробуждает
ли это ваш аппетит?
31. Можете ли вы остановиться, когда едите что-то
вкусное?
32. Едите ли вы больше, чем обычно, находясь в
компании (когда едят другие)?
33. Пробуете ли вы пищу, когда готовите?
Обработка результатов опросника. За каждое «ни-
когда» поставьте себе 1 балл, «очень редко» – 2,
«иногда» – 3, «часто» – 4 и «очень часто» – 5. В во-
просе 31 сделайте все наоборот (5 за «никогда» и 1
балл за «очень часто»). Сложите баллы, полученные
за первые 10 вопросов, и разделите сумму на 10. Сло-
жите баллы, полученные за вопросы 11–23, и разде-
лите сумму на 13. Сложите баллы, полученные за во-
просы 24–33, и разделите сумму на 10. Полученные
вами 3 числа характеризуют ваше пищевое поведе-
ние.
Ограничительное (Диетическое) пищевое поведе-
ние.
Норма по этой шкале составляет 2,4. Если ваш
результат составляет столько, чуть меньше или чуть
больше – у вас нет проблем с ограничениями в пище,
вы разрешаете себе есть свободно и при этом питае-
тесь достаточно разумно.
Если полученный результат превышает норму –
скорее всего, вы «осторожный» или «профессиональ-
ный» едок, ваши отношения с едой далеки от гармо-
ничных. Вы боитесь есть, чтобы не набрать вес или
руководствуясь соображениями «полезности».
Если полученный результат значительно ниже нор-
мы – вы едите бесконтрольно, без ограничений, пло-
хо осознавая, что и как вы едите. Чаще всего низкий
результат по этой шкале сочетается с повышениями
по двум другим шкалам и также означает нарушение
пищевого поведения.
Эмоциональное пищевое поведение. Норма по
этой шкале составляет 1,8. Если полученный вами ре-
зультат соответствует норме – вы не склонны заедать
эмоции. Если полученная цифра выше нормы – вам
сложно перерабатывать эмоции, не прибегая к помо-
щи еды. Еда в вашей жизни не враг, а утешитель, пси-
хотерапевт и друг. Скорее всего, ваш пищевой стиль
– «эмоциональный едок».
Экстернальное пищевое поведение. Норма по этой
шкале – 2,7. Если ваш результат ниже нормы – вы не
склонны переедать в социальных ситуациях или пото-
му, что еда находится на виду и доступна. Если выше
нормы – вы, скорее всего, «безотказный» едок, кото-
рому сложно остановиться, начав есть, сложно удер-
жаться при виде вкусной или просто лежащей на виду
еды. Такие люди обычно считают, что им нельзя иметь
дома вкусной еды, поскольку она будет съедена в пер-
вый же день после покупки, и за ужином с друзьями
съедают существенно больше, чем в одиночестве.
Таким образом, осторожному едоку придется в
первую очередь работать над безусловным разреше-
нием есть, беспечному – над повышением осознанно-
сти, а профессиональному – над обеими характери-
стиками пищевого поведения.
Теперь вы знаете, какие именно нарушения пище-
вого поведения характерны именно для вас. Получен-
ные результаты – не приговор, не диагноз, их можно
изменить. Для того, чтобы начать практическую рабо-
ту, вам понадобятся:
1. Небольшая записная книжка, блокнот, файл в
компьютере.
2. Телефон с камерой или небольшой карманный
фотоаппарат.
3. Диктофон (или аналогичная функция в вашем
смартфоне).
4. Зеркало в полный рост.
5. …и немного смелости.
Полагаете, что список неполон? В нем отсутствует
сила воли – качество, понаслышке знакомое каждо-
му, кто когда-либо сидел на диете. Первые несколь-
ко дней она у вас есть и вы ей гордитесь, потом она
куда-то девается. На самом деле, чтобы справиться
с имеющимися у вас нарушениями пищевого поведе-
ния, сила воли не нужна.
Забудьте про силу воли – ее вообще не
существует, согласно последним исследованиям
психологов.

Вам понадобится понять и распознать мотивы, ча-
ще всего неосознаваемые, которые заставляют вас
раз за разом выбирать определенные виды поведе-
ния. Поняв мотив, мы можем справиться с нежела-
тельным поведением. А еще вам предстоит узнать,
что некоторые люди значительно более предраспо-
ложены к перееданию в силу генетических особенно-
стей и… воспитания.




Статусы:
Ленуся-2019Хочу очень постройнеть!!!
olg653Мечта не имеет срока годности.
Чучундра-2019Бороться и искать,найти и не сдаваться!
zhamgaryanНевозможного нет
HappyДержу хвост пистолетом!
irakerd99.9...жду)
Sweta-СветланаВсё как с чистого листа: новая работа, новый дом, новые друзья. Застою конец!!!
Елена_М9703Успех - не окончателен, поражение - не фатально, мужество продолжать - вот, что имеет значение
elenagl-axНикогда не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня!

Все статусы
Рассылки о диетах и похудении:
еженедельная